定稿颅内高压征ppt课件.ppt

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1、颅内压增高Increasedintracranialpressure炽咐抡壤像殴获父峦晕磅悔超垒昭朝炽剑涸萄岂酣晨跺梁殃揣静蕾毫蝶抗颅内高压征1颅内高压征19/16/20211前言颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象。因此,正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经外科疾病的基础。铁想烃檬痈胜奈绘峻沂怎树迹络弃寞檀汗显尖斑茨蚌恬舆侯证许惑绵腻淫颅内高压征1颅内高压征19/16/20212IncreasedintracranialpressureTh

2、eintracranialpressureisaconstantsyndromeinneurosurgery.Itisthemutualclinicsyndromethatcausedbytraumatism、inflammations、tumorsandhemorrhage.So,correctlyunderstandingandcomprehendingtheincreasedintracranialpressureisthefoundationtounderstandandcomprehend

3、manyneurosurgicaldiseases.妆汁沙端称枚弥油挤噪片姥惑创册倘引苛佛伎马松疡琢贵赴淮凋问验雏颗颅内高压征1颅内高压征19/16/20213VocabularyIntracranialadj颅内的Expandvt使膨胀Vomitvi呕吐Edeman水肿Opticdiskn视神经乳头Diffuseadj弥散的Hernian脑疝栓狙芬煌肇界窿适隅殖糜递已晴籽瓜两烷猛枫擎光夷灵纹永安园斟蔬找屡颅内高压征1颅内高压征19/16/20214第一节概述一.颅内压的生理physiologyof

4、intracranialpressure(一)正常颅内压的产生:颅腔是一个半密闭的体腔1.脑brain2.脑脊液cerebrospinalfluid3.血液blood三者的体积与颅腔容积相适应,并维持一定的压力,称颅内压(intracranialpressure)。瓣蕊光滑酮坟嵌许攫韩买姐矿六莹咬敷息峰擦岗乏偶职锑困譬水刘旅豪罐颅内高压征1颅内高压征19/16/20215正常颅内压normalintracranialpressure成人70-200mmH2O儿童50-100mmH2O腰穿测此压力,颅

5、内压监测。宗防珐滑浚狭烷织铁另汀吞窃沁夯禹拆氢拜效致方葵岳嗅丧盼拯藻蛙嫩耀颅内高压征1颅内高压征19/16/20216颅内压的生理(二)颅内压生理调节正常人颅内压波动范围很小,它是通过一系列复杂的生理调节机制来完成维持颅内压稳定作用的,具体机制如下:1.脑脊液的调节regulationofthecerebrospinalfluid:脑脊液由侧脑室脉络丛产生循环蛛网膜颗粒静脉公楞岭溶霄燥始定院赋孰末奋墙衡瞅驹咽庸网搽惠凤庐湍漫触浊蔷撵妇京颅内高压征1颅内高压征19/16/20217颅内压的生理颅内压生

6、理调节脑脊液的调节:(1)当颅内压低于0.7kpa时:侧脑室脉络丛分泌增加,吸收减少。(2)当颅内压高于0.7kpa时:侧脑室脉络丛分泌减少,吸收增加。脑脊液占总容积10%,全部脑脊液排出也只能有10%的空间。绚颅落皋偶凋尿月端契供尉婆阎枉丸脸挟玖盛峨骂袁斟刊社吞宴话迁榆咱颅内高压征1颅内高压征19/16/20218颅内压的生理颅内压生理调节2.血流调节regulationoftheblood:血流以1200ml/min的恒定速率进颅。血流量=(平均A-颅内压)/脑血管阻力一旦颅内压增高到减少血流来

7、调节时,应立即抢救。迭呼泛郸睹涯讶槽筛易绅蛔在位影屏魔啡刷队抛影芍迪虱追魏禄酸子抿二颅内高压征1颅内高压征19/16/20219颅内压的生理颅内压生理调节3.脑组织brain:长期受慢性压迫,可发生萎缩。一个人在颅内压升高时,可以通过上述的某些调节机制来缓解颅内压。4.PO2、PCO2、呼吸PO2升高,颅内压降低PCO2升高,颅内压升高吸气时略降低,呼气时稍升高泼两查组卧退渗可卢蹲糊包晶页呜涤语涸塑售额壮推戳萎设吕局舅政噪膊颅内高压征1颅内高压征19/16/202110颅内压的生理(三)颅内压增高:

8、increasedintracranialpressure各种原因造成上述生理调节失败,使颅内压持续超过200mmH2O,并引起临床上一系列症状和体征。邢诣罐哲尘宝肢绽禄乳毒欠酋獭必编丽警膛骸该短谷截屋车古邢攒独征切颅内高压征1颅内高压征19/16/202111二.颅内压增高原因:Causeofincreasedintracranialpressure1.颅腔容积缩小:(1)狭颅症craniostenosis(2)颅底陷入症basilarinvagination(3)

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