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时间:2019-05-06
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1、第三十七章消毒防腐药一、概述二、常用药物三、药物的选择一、概述消毒药:能迅速杀灭病原微生物的外用药;防腐药:能抑制病原微生物生长繁殖的外用药;一般低浓度防腐,高浓度消毒。2消毒防腐作用原理:1.使蛋白质变性:酚、醇、醛;2.干扰酶系统:氧化剂、卤素;3.增加胞浆膜通透性:清洁剂(表面活性剂)。3一、常用药物1、醇类:分类:乙醇、异丙醇、苯氧乙醇;作用机制:使菌体蛋白脱水、变性、沉淀。4优点:稳定、低毒、作用快;可与其他药物配成酊剂、醑剂,有增效作用。缺点:对芽孢、病毒、真菌无效;有效浓度较高。52.酚类:分类:甲酚、苯酚、鱼石脂;作用机制:
2、使菌体蛋白变性、沉淀,细胞膜通透性增加。6优点:稳定、相对低毒、作用强;与乙醇、肥皂合用,有增效作用;有轻度局麻作用。缺点:对芽孢、病毒无效;有一定刺激性和腐蚀性。73.醛类:分类:甲醛、戊二醛;作用机制:使菌体蛋白变性、沉淀。8优点:稳定、作用强,对细菌、芽孢、病毒、真菌有效;受有机物影响小。缺点:受温度影响大;强刺激性和特殊气味,有毒性。9有机酸类:分类:醋酸、苯甲酸、水杨酸、硼酸、乳酸;作用机制:使菌体蛋白变性、沉淀。10优点:稳定、无刺激性;有效浓度低,水杨酸对真菌有效。缺点:碱性环境下作用减低;抗菌谱较窄。115.卤素类:分类:含
3、氯石灰(漂白粉)、碘伏、碘;作用机制:卤化或氧化菌体原浆蛋白的活性基团,杀菌。12优点:作用强,对细菌、芽孢、病毒、真菌有效;价格低,使用方便;毒性低。缺点:易受酸碱度影响;含氯制剂可腐蚀金属;含碘制剂有着色作用。136、氧化剂:分类:过氧乙酸、过氧化氢、高锰酸钾;作用机制:氧化菌体原浆蛋白的活性基团,杀菌。14优点:(1)作用强,对细菌、芽孢、病毒、真菌有效;(2)易溶于水,使用方便,高效、速效;均可分解为无毒代谢物。缺点:(1)水溶液不稳定;高浓度有刺激性;(2)有脱色(过氧X)、着色(高锰酸钾)。15优点:作用强,对细菌、芽孢、病毒、
4、真菌有效;易溶于水,使用方便,高效、速效;均可分解为无毒代谢物。缺点:水溶液不稳定;高浓度有刺激性;脱色(过氧X)、着色(高锰酸钾)。167、表面活性剂:分类:新洁尔灭、洗必泰;作用:改变菌体膜的通透性。17优点:作用强大迅速;广谱,对部分真菌有效;有效浓度下毒性低、无刺激和腐蚀;水溶性好,性质稳定。缺点:对结核杆菌、病毒、芽孢作用弱;易受有机物和酸碱度影响;与其他药配伍禁忌多。188、染料类:分类:甲紫、利凡诺;作用:通过阴、阳离子与菌体蛋白结合,影响代谢。19优点:利凡诺作用强大,不受脓、血、蛋白质影响;无刺激和腐蚀。缺点:对G-菌作用
5、弱;利凡诺作用缓慢。20三、药物的选择1、人体消毒:皮肤:碘酊、乙醇(40-50%防褥疮,70-75%消毒)、新洁尔灭、洗必泰。21粘膜:利凡诺、高锰酸钾、新洁尔灭、龙胆紫;创面:高锰酸钾、过氧化氢、龙胆紫。222、器物、环境消毒:器具:醇类、酚类、新洁尔灭;环境喷洒:洗必泰、含氯石灰、苯酚、过氧乙酸;熏蒸:食醋、过氧乙酸、甲醛;排泄物:含氯石灰、来苏(甲酚皂)、过氧乙酸。23
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