多磺酸粘多糖治疗面部激素依赖性皮炎临床观察_陈香梅.pdf

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1、安徽卫生职业技术学院学报2015年14卷第2期·43·多磺酸粘多糖治疗面部激素依赖性皮炎临床观察陈香梅【中图分类号】R758.2【文献标识码】A【文章编号】1671－8054（2015）02-0043-02【摘要】目的：评价多磺酸粘多糖与丁酸氢化可的松治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法：选择轻中度面部激素依赖性皮炎患者98例，随机分为外用多磺酸粘多糖（治疗组）和外用丁酸氢化可的松（对照组），外用药物为每天外涂2次，连用4周停用外用药物，评价疗效和不良反应。在停药后的第4周观察复发情况，记录复发率。结果：共83例患者完成治疗

2、随访，其中治疗组45例，对照组38例；有效率治疗组为71.11%，对照组为76.32%，两组差异无显著性（P>0.05）；不良反应发生率治疗组为28.89%，对照组为18.42%，两组差异有显著性（P<0.05）；在随后第4周的随访中，复发率分别是治疗组为11.11%，对照组为42.11%，两组差异有显著性（P<0.05）。结论：与丁酸氢化可的松比较，多磺酸粘多糖对轻中度面部激素依赖性皮炎的疗效无明显差异，但是其可减少面部激素依赖性皮炎的复发率。【关键词】多磺酸粘多糖激素依赖性皮炎面部激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的者；妊娠和哺

3、乳期女性；近2周内使用过药物治疗外用激素引发的面部皮炎，顽固难治愈，临床治疗的患者；拒绝签署知情同意和拍照者；不能按时完中常采用弱效激素替代既往强效激素进行症状控成随访要求者；系统应用糖皮质激素患者；使用本制，再辅以抗组胺药物。近年来，多磺酸粘多糖被用品后出现面部严重刺激潮红等患者。来治疗面部皮炎和下肢淤积性皮炎取得了满意疗1.3疗效评价①临床疗效评价：分别在基线、4效。为观察多磺酸粘多糖对激素依赖性皮炎的治疗周和8周进行，以红斑、水肿/浸润、渗出/结痂和效果，笔者以丁酸氢化可的松乳膏为对照，进行了鳞屑综合评价，由患者、非参与治疗

4、的医师按照自初步研究。身症状变化情况和对比治疗前后（即0周和第41资料与方法周）的照片等进行。患者症状改善，皮损较基线时有1.1研究设计本研究为回顾性观察分析，自50%以上改善视为有效，并以此计算有效率。患者因2012年9月始，所有患者设计在完成8周的观察，在治疗中出现皮损加重退出本研究者视为治疗失观察截止时间是2013年3月。所有患者入组为单败。在第8周进行的访视中发现患者皮损再发，症一的队列，研究设计者、患者和其他参与研究的人状复出者视为复发，并以此计算复发率。②安全性员没有进行双盲设计。患者签署知情同意后，多磺评价：以治疗后

5、出现红斑、或红斑加重、瘙痒加剧、酸粘多糖乳膏和丁酸氢化可的松乳膏的使用方法皮损在原有基础上增加等为治疗后的副作用。如下：首先要求患者清洁患处面部皮肤，再用干毛1.4统计学方法对完成为期8周的患者进行数巾沾干，然后在患处轻涂薄层多磺酸粘多糖乳膏或据分析，对没有完成治疗和随访观察的患者不进行丁酸氢化可的松乳膏，每天2次，分别要求患者在统计分析。数据采用SPSS17.0软件包进行x2检验，早上和晚上各涂一次，连续4周，4周后停止使用该P<0.05为差异具有统计学意义。药，然后选用患者既往的清洁方式继续4周。分别2结果在使用后的第4周评价

6、疗效和不良反应，并继续观2.1一般资料比较98例患者纳入本研究，中途因察到第8周进行复发率评价。评价内容包括痂、红不能完成随访和出现药物不耐受的患者15例，83例斑、渗出和瘙痒的程度、患者疗效的总体评价，以及患者完成研究；其中多磺酸粘多糖素组45例，丁酸患者对治疗的依从性等。氢化可的松组38例；两组基本人口学特点见表1。1.2患者选择①纳入标准：年龄18～60岁；皮肤表1两组病例一般资料类型按照Fitzpatrick分型3或4型；无系统疾病男治疗组对照组P值例数4538>0.05女患者；轻度至中度的确诊患者；自愿并能根据要年龄18

7、~57,40.2420~58,38.90>0.05求每日完成2次治疗的患者；服从随访要求，并能病程（月）6~60,33.256~74,35.84>0.05保证按时完成随访；签署知情同意患者。②排除标2.2两组患者的疗效比较①在治疗的4周后两准：活动性、局灶性或系统性感染者；免疫系统缺陷组有效率：治疗组为71.11%，对照组为76.32%。两者；对洗剂或保湿剂过敏者；可能不按时完成随访组疗效比较差异无显著性意义。②在随后第4周的随访中两组复发率：治疗组为11.11%，对照组为作者单位：蒙城县第二人民医院皮肤科安徽23350042.1

8、1%，差异有显著性，治疗组复发率小于对照组2014-12-26收稿，2015-02-16修回·44·临床医学研究（P<0.05）。见表2。③关于安全性评价结果：治疗期多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和纤维蛋间出现局部红斑、瘙痒等症状和体征加剧的患者分