系统性硬皮病患者的护理.pdf

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1、*O&阻性充血，肺泡与毛细血管间组织增厚，特别是肺泡和右房管持续以*+肝素液慢速点滴（&,-#./0），基底膜增厚，影响气体交换与弥散功能，易发生肺部防止凝血，保持通畅。严格执行无菌操作的各项规感染，造成低氧血症甚至呼吸衰竭。定，三通、换能器等均应以无菌治疗巾铺垫，测压和!"#采取持续吸入!""#$%，为安全有效的吸入浓测心输出量时尤应注意预防污染，不需要时应尽早度，因将病人出气管道接于室外，避免有毒气体侵拔出。害，增强了工作人员及病人安全感。本组&’例无(参考文献例发生毒性反应。!"$漂浮导管的管理。为防止导管移位或脱出，要(12

2、.3#4567，8492:;0<1，=4>:4?@AB@2?CD504.?3$%CE":?CC?5F牢牢固定，当波形改变时，应调整位置，使之准确，必32G?52EC$%":23E>;D25？AH02:4>I4:3D2J4C>

3、患者的心理护理、皮肤护理、物理治疗、糖皮质激素治疗中应注意的问题，并总结并发症的观察与护理对策等。关键词硬皮病，系统性；心理疗法；护理%&’()*+,<>.?:23?:#4，CNC;?#D>；7CN>02;0?:4"N；$E:CD5G>4:?系统性硬皮病（7<<）是一种以皮肤变厚及纤维唇薄而短，口周有线状萎缩性瘢痕）；关节疼痛&(例化为主要表现，同时伴有心、肺、肾和胃肠道受累的（-(R），其中*(例有关节红肿；肺受累&O例（!&R）全身结缔组织疾患。病因及发病机理目前均未明，多表现为劳累时进行性呼吸困难，胸片示肺间质病确，预后不良。

4、［(］在我国，硬皮病的发病率占结缔组变，肺弥散功能减退；食道受累(O例（&’R），表现织病第&位。［(］现就近*年收治的!’例系统性硬皮为吞咽困难；肌肉受累(-例（*-R），表现为四肢肌病患者护理总结报道如下。肉疼痛无力。-临床资料-".治疗结果按临床疗效判断标准：［(］雷诺氏现象减少，肢端-"-一般资料!’例7<<患者均为*’’’年(月至*’’*年(月皮温升高，皮肤肿胀硬化减轻，关节肌肉疼痛减轻。期间住院治疗患者，符合《临床皮肤病学》关于系统!’例患者好转L&人，转院治疗((人，放弃治疗自动性硬皮病的诊断标准。其中男(*例，女LO

5、例，出院L人，死亡*人。男P女为(PL；年龄(-,Q*岁；病程*个月至&&年。!护理-"!临床表现!"-心理护理本组中LK例（O(B!QR）有雷诺氏现象；所有病由于患者及家属缺乏该疾病的基本知识，且该例都有不同程度的皮肤变硬，其中K例（(-R）具有病是一种慢性疾病，治疗过程长，显效慢，患者往往典型硬皮病面容（皮肤肿胀、硬化，鼻变小、变尖，口容易产生焦虑及悲观的情绪。特别是进行性的皮肤变硬，色素沉着，全身关节、肌肉的病变，严重影响了作者单位：&(’’’K杭州市浙江大学医学院附属第二医院皮肤科患者的生活质量，给患者的工作和生活带来很大的

6、王晓飞：女，(K!K年出生，大专，主管护师，护士长不便。要及时做好心理护理，帮助患者正确认识疾*’’*F’OF(L收稿$-/病，掌握自我护理知识，保持健康乐观的情绪，以树的表现，多于遇冷后发作。该现象与指（趾）动脉内立长期治疗的信心。膜增生及外膜纤维化所导致的动脉管腔变窄有关。!"!皮肤护理患者血管对寒冷及情绪刺激的正常舒缩反应即可使本组!"例患者均有不同程度的皮肤改变，其中动脉管腔完全闭塞。［’］说服患者早期戒烟，注意保暖#例有典型硬皮病面容，$例发生张口困难，不能刷并避免寒冷刺激，增加肢体主动活动并经常按摩肢牙。患者的皮肤变硬，

7、均起始于手指及手部，随后渐端，严密观察肢端皮肤温度、颜色，警惕指尖缺血性累及面部与颈部，皮肤无毛、油脂及汗腺，干燥而粗溃疡的发生。保持心情开朗，避免不良心理刺激。糙。告诉患者避免日晒，防止外伤，勤按摩局部皮本组-,9!+:患者出现雷诺氏现象，其中$例发生肤。饮食上以高蛋白、高维生素为主，多食新鲜水指尖缺血性坏死，最后予以截指处理。果、蔬菜，忌食辛辣及刺激性食物。对张口困难者，!"%"!肌肉、骨骼病变：本组半数以上的800患者主予勤漱口，及时做好口腔护理，保持口腔清洁，防止诉指及膝关节疼痛、肿胀及强直，其中,例患者手部继发感染。本组病

8、例采用%&—’$""型微电脑皮肤功能完全丧失。/":的患者出现肌肉疼痛无力，肌超声治疗仪，采用直接接触移动法透入积雪甙霜治肉活检发现肌纤维萎缩及间质纤维化。为了防止肌疗局部皮肤硬化，每次$"()*，+次为,个疗程，取肉、骨骼的废用性萎