卵巢癌治疗新进展_.pdf

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1、现代肿瘤医学2015年2月第23卷第4期MODEＲNONCOLOGY，Feb.2015，VOL.23，NO.04·553·?综述?卵巢癌治疗新进展刘云，杜成，刘文超NewprogressinovariancancertreatmentLiuYun，DuCheng，LiuWenchaoDepartmentofOncology，theXijingHospitaloftheFourthMilitaryMedicalUiversity，ShaanxiXi＇an710032，China．【Abstract】Ovariancanceristhethirdmalignanttumoringyn

2、ecologyfollowedwithendometrialcancerandcervicalcancer，butitsmortalityrateishighestinmalignanttumorofgynecology．Thetreatmentofovariancancerhasalwaysbeenabigchallengeinclinicalmanagement．Thetraditionalradicaloperationandadjuvantchemotherapyisthebasictreatment．Theneoadjuvantchemotherapy，radiothe

3、rapy，biotherapy，immunotherapyandmoleculetargettherapypro-videnewoptionsforadvancedovariancancer．Thisarticleaimedtoreviewthepresenttreatmentandnewestresearchprogress．【Keywords】ovariancancer;radicaloperation;neoadjuvantchemotherapy;targettherapyModernOncology2015，23(04):0553－0556【指示性摘要】卵巢癌是继子宫内

4、膜癌及宫颈癌发生率居第三的妇科恶性肿瘤，而其死亡率却居妇科恶性肿瘤之首。卵巢癌的治疗一直是临床工作面临的最艰巨的挑战。传统的根治性手术联合辅助性化疗仍是其基本的治疗方法，新辅助化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗和分子靶向治疗给中晚期的卵巢癌治疗提供了新的选择。本文综述卵巢癌的治疗现状及最新的研究进展。【关键词】卵巢癌;根治性手术;新辅助化疗;靶向治疗【中图分类号】Ｒ737．31【文献标识码】ADOI:10．3969/j．issn．1672－4992．2015．04．36【文章编号】1672－4992－(2015)04－0553－04［4］卵巢癌是继子宫内膜癌及宫颈癌发生率居第三的妇科

5、术，双侧卵巢输卵管切除术，减瘤术，网膜切除术。淋巴切［1］恶性肿瘤，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢癌发病隐除对于FIGO分期很重要，但是研究结果显示广泛腹膜后淋［5］匿，缺乏早期的典型症状和成熟的早期诊断方法，当出现临巴结切除并不能够提高患者生存率。淋巴结切除的临床床症状引起患者重视就诊时，往往已属晚期，当出现广泛的有效性暂不明确，德国的一项随机试验正在对其进行研究。腹腔转移，根治性手术已难以实施。因此存在“两个70%”:对于淋巴结无转移的I期患者不需要辅助化疗。现今，随着超过70%的病人确诊时已属晚期;约70%的患者在两年内多学科外科手术团队的出现，采用扩大手术范围的方式以期

6、［2－3］达到最佳的减瘤效果可能成为趋势，但采用最佳减瘤手术，复发。传统的根治性手术联合辅助性化疗仍是基本的治疗方法，新辅助化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗和分子靶要考虑手术的适应证及影像学表现。广泛的上腹疾病，如肝向治疗给中晚期的卵巢癌治疗提供了新的选择。卵巢癌具门、小肠系膜和膈肌的疾病、广泛的腹水以及肿瘤扩散超过有异质性，每个卵巢癌亚型都有不同的基因突变，可以用来腹腔(FIGO分期IV期)等不利因素会限制初期完整减瘤手［6］预测靶向治疗的效果。本文综述卵巢癌的治疗现状以及最术的实施。腹腔镜作为一种直观检查，可以确定手术的可新的研究进展。行性，可避免不必要的开腹手术。当病人的一般

7、情况差，可1手术治疗通过经皮穿刺病理活检确诊卵巢癌后行术前化疗。回顾性研究数据表明，术后的最低残余病灶与患者的长手术的目的是获得疾病的病理诊断，并且尽可能的切除［7］期生存期有关。但是这两者是否具有因果的关联以及可肿瘤组织，确立卵巢癌的FIGO分期。手术包括全子宫切除切除肿瘤病灶是否具有化疗敏感性以及低侵袭性尚不清楚，卵巢癌的内在生物学特征与化疗的敏感性和恶性的关系尚【收稿日期】2014－08－02【修回日期】2014－08－25不清楚。一项研究试图解决这一问题，但随机将患者分为