鼻饲并发症预防与处理规范.doc

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1、鼻饲并发症预防与处理规范【窒息预防措施】一、操作时动作必须轻柔，避免误入气管，在插管过程出现呛咳、呼吸困难、口唇紫绀等立即停止插管。二、鼻饲时应抬高床头30°，病情允许时可采用半卧位。鼻饲完毕维持体位30分钟，避免搬动患者。三、鼻饲时先确定胃管在胃内方可予鼻饲。注意鼻饲速度要缓慢均匀，避免过快。四、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。五、密切监测胃潴留量，当>150ml时，应通知医生了解是否暂停鼻饲。六、鼻饲前将呼吸道痰液、分泌物等吸净，在鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不进行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起呕吐。六、每日口腔护理2次，

2、及时清洁口腔分泌物。【窒息处理规范】一、如发生误吸，病人出现呼吸困难等，应立即停止鼻饲。二、立即停止鼻饲，取右侧卧位，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入物。三、当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。四、及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。五、在抢救过程中要观察误吸患者意识、面色、呼吸等情况。【鼻饲管堵塞预防措施】一、应用柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。二、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，制作营养食时要打烂，

3、过稠时加水稀释，药物要研成细未服用，牛奶不要与果汁同时喂。三、鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道，避免堵塞。【鼻饲管堵塞处理规范】一、在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞鼻饲管，可用温水冲洗，使之再通。冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。2一、如冲洗不通时，给予重新置管晋江市中医院脑外科张银清。【鼻饲管脱出预防措施】一、留置鼻饲管做好固定，胶布固定管道外漏部位于鼻翼、脸颊部，别针固定鼻饲管远端于枕边。二、意识不清或躁动患者，必要时给予约束带约束两上肢，使用约束带前要向家属解释清楚目的。三、搬动或翻动患者时做好管道管理，防止胃管脱出

4、。四、做好患者及家属指导使其配合，避免自行拔管。五、加强巡视，认真交接鼻饲管留置情况。【鼻饲管脱出处理规范】一、鼻饲管部分脱出，患者无禁忌症时可酌情进行续管。二、鼻饲管全部脱出时应重新插管。三、对于食道等手术患者留置鼻饲管，胃管脱出后及时通知医师，根据医嘱谨慎插管，不能盲目试插。2