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《妇科肿瘤放化疗导致血小板减少的诊治+(2017版.销售版).ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、妇科肿瘤放化疗导致血小板减少的诊治目录妇科肿瘤威胁严重，治疗需求持续增长妇科肿瘤放化疗治疗导致TCP妇科肿瘤放化疗导致TCP的不良后果妇科肿瘤放化疗引起TCP的治疗TCP：血小板减少妇科肿瘤发病率高中国2011年女性发病率前10的恶性肿瘤，妇科肿瘤独占3席。三大妇科恶性肿瘤即宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌均在列。城市地区发病率更高。陈万青,等.中国肿瘤.2015(01):1-10.城市地区总体女性恶性肿瘤发病率Top10妇科恶性肿瘤治疗需求持续增长对1995-2009年间2751例妇科恶性肿瘤住院患者的临床及病理资料进行回顾性分析，结果显示：三大妇科恶性肿瘤住院治疗
2、患者均呈明显持续增长趋势。李芸芸,等.肿瘤学杂志.2012(05):371-4.2000-2004年1995-1999年2005-2009年目录妇科肿瘤威胁严重，治疗需求持续增长妇科肿瘤放化疗治疗导致TCP妇科肿瘤放化疗导致血小板减少的不良后果妇科肿瘤放化疗引起血小板减少的治疗TCP：血小板减少妇科肿瘤的主要治疗方式为手术、放疗以及化疗。对于不能耐受手术的患者和中、晚期患者，放化疗往往是最主要的治疗措施。宫颈癌卵巢癌子宫癌肿瘤细胞减灭术+全身化疗手术+孕激素治疗/放疗/化疗放化疗是妇科肿瘤的重要治疗方式I期II期III期IV期1.郎景和,丁晓曼.癌症进展.200
3、6(01):2-6+18.2.NCCN宫颈癌临床实践指南V.1.2009.3.NCCN卵巢癌临床实践指南V.2.2009.4.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinUterineNeoplasmsV.2.2005.手术切除+放疗手术切除+放疗+同步化疗放疗+同步化疗放化疗引起骨髓抑制导致血小板减少汪变红等。肿瘤基础与临床,2013,26(2):162-165中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会.中华肿瘤杂志.2014;36(11):876-9.放射和化疗药物导致骨髓造血干细胞和巨核祖细胞耗竭、自我更新能力受损；对基质细胞的杀伤破坏造血微
4、环境。血小板生成过程受阻，导致循环中血小板减少。自我更新正常基质死亡放疗死亡造血干细胞/定向祖细胞自我更新巨核细胞自然损耗受损基质血小板杀伤损伤杀伤修复支持化疗杀伤盆腔放疗导致血小板降低严重不同放疗方式的骨髓照射比例不同，导致的骨髓抑制和血小板减少情况也不同。与胸部放疗相比，盆腔放疗导致的血小板减少程度更为严重。1.MellLK,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.2008;70(5):1431-7.2.LiewMS,etal.CancerMed.2013;2(6):916-24.3.QuB,etal.ChinJCancerRes.2014
5、;26(3):247-54.不同放疗方式血小板减少发生率妇科肿瘤化疗方案常导致血小板减少肿瘤类型病例数化疗方案血小板减少发生率研究宫颈癌、卵巢癌、外阴癌、子宫内膜癌、输卵管癌、原发性腹膜癌136卡铂+紫杉醇26.8%杨红灵奈达铂+紫杉醇46.8%奥沙利铂+紫杉醇32.1%宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌198卡铂+紫杉醇34.9%陈晓娟，杨永刚等奥沙利铂+紫杉醇39.4%上皮性卵巢癌76卡铂+吉西他滨79.0%潘一红，陶俊贞等宫颈癌86奈达铂+同步放疗52.0%陈玲娟，宋颖秋等顺铂+同步放疗45.0%宫颈癌395顺铂+5-FU/环磷酰胺/阿霉素+同步放疗23
6、.3%ParkTK,etal.1.杨红灵.中国实用医刊.2014;41(9):23-6.2.陈晓娟,等.海南医学.2013;24(20):3045-6.3.潘一红,等.上海交通大学学报（医学版）.2011;31(4):481-3.4.陈玲娟,等.临床肿瘤学杂志.2012;17(7):644-7.5.ParkTK,etal.JKoreanMedSci.2000;15(4):436-41.妇科肿瘤患者需要多周期化疗妇科肿瘤患者常需要经过多个周期的化疗。以铂类+紫杉类治疗卵巢癌为例，临床试验多采用了6个或以上的化疗周期。1.OzolsRF,etal.GynecolOn
7、col.2006;103(1):1-6.2.OzolsRF,etal.JClinOncol.2003;21(17):3194-200.3.ArmstrongDK,etal.NEnglJMed.2006;354(1):34-43.4.MarkmanM,etal.JClinOncol.2001;19(4):1001-7.×2cyclesGOG/SWOG114:n=462GOG/SWOG158:n=792GOG/SWOG172:n=415卡铂×6cycles×6cycles卡铂+紫杉醇×6cycles顺铂+紫杉醇顺铂+紫杉醇=8cyclesHassanBA,etal.
8、AsianPacJCan
