陈旧性骨折ICD10编码探讨.pdf

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1、中国医院统计2012年10月第19卷第5期349陈~性骨折ICD-10编码探讨江惠辞申放汪满仙杨延斌"摘要#目的提供规范标准的疾病诊断名称和ICD-10编码字典库9满足临床查询检索9满足G相关疾病诊断分组(DRGs)3病种医疗费用管理9医院HIS系统和区域卫生信息化建设的需求0方法分析疾病诊断陈旧性骨折在临床医学中的定义9在国际疾病分类ICD-10中的含义和国际疾病分类(ICD-10)编码原则0结果临床医生所诊断的陈旧性骨折疾病是指外伤骨折2~3周以后就诊的病人0在ICD-10中9陈旧性骨折被分类到损伤中毒和外因的其他后果的后遗症(T90-T98)0T90-T98类目是用于表明在类目S

2、00-S99和T00-T88中的惰况是晚期效应的原因9即在急性损伤后一年或更长时间仍然存在的那些惰况0按ICD分类原则9外伤后2~3周至一年以内就诊的临床诊断陈旧性骨折应分类于S00-S99和T00-T88各相应的骨折类目中9但编码后ICD-10数据库对应的诊断名称是没有修饰词G陈旧性3的骨折病名9造成临床诊断病名和疾病分类病名不一致0要将这类陈旧性骨折与新鲜骨折区分开来9本文建议在S00-S99和T00-T88的有关骨折的类目中增加细目编码G239作为损伤一年以内陈旧性骨折的疾病分类编码0结论根据ICD原则9通过增加必要的细目编码9使ICD-10疾病分类病名与临床诊断病名一致9以得到临

3、床医师的认可和使用并起到规范疾病名称的作用0按DRGs组合方式制订病种住院费用标准9必须建立在医疗卫生信息标准化的基础上0"关键词#陈旧性骨折ICD-10编码ExplorationofcodinginICD-10foroldfractureIANGHui-tingSHENFangWANGMan-xianYANGYan-bin.MedicalStatisticsSectionFoshanHospitaloftraditionalchinesemedicineFoshan528000chinaAbstractObjectiveToprovideastandardizeddiseasename

4、andICD-10codingbaseforciinicaisearchingandfuifiitheneedoftheDiagnosisReiatedGroupsDRGsmedicaicostmanagementsystemtheHISsystemofhospitaisandtheregion-aihygienicinformationsystem.MethodsAnaiyzingthedefinitionofdiagnosingoidfracturesinciinicaimedicineandanaiyzingthemeaningofICD-10ininternationaidise

5、aseciassificationandthecodingprincipiesofICD-10ininternationaidiseaseciassifi-cation.Results0idfracturesrefertotheboneinjuriessufferedbythepatientswhoreceivemedicaiattentiontwotothreeweeksaftertheinjuriesaredone.InICD-10oidfractureisciassifiedasthesegueiaeofdamagepoisoningandotherexternaicausesof

6、injuriesT90-T98.TheciassificationofT90-T98generaiiyreferstoiateeffectsfromtheinjuriesofcategoriesS00-S99andT00-T88meaningtheeffectsiastingforayearoriongeraftertheinjuries.AccordingtotheprincipiesofICDciassificationsystemfracturepatientswhogotothehospitaifromtwoorthreeweekstoayearafterbeinginjured

7、shouidbeciassifiedasS00-S99andT00-T88respectiveiy.Howeverthereisnotan"oid"terminfracturesintheICD-10databasecausinginconsistencyinnamesinciinicaidiagnosisandciassificationsystem.Toseparateoidfracturesfromthenewonesthec

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