自身免疫性疾病发病机制新进展重点.pdf

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1、万方数据自身免疫性疾病发病机制新进展夏金金汪涛510000广州中医药大学第二临床医学院肾内科(夏金金)；100083北京大学第三医院肾内科(汪涛)通信作者：汪涛，Email：wangt@bjmu．edu．enDOI：10．3760／ema．J．issn．16734394．2016．02．021【摘要】自身免疫性疾病(AD)是一种免疫紊乱状态，机体正常的保护性免疫应答不能区分自身抗原和外源性抗原转而攻击人体正常的组织和细胞，因而会出现一系列的异常症状。目前国际上对AD有了很多新的认识，基因和环境的共同作用增加了发病倾向人群的患病风险，而环境因素是多方面的，有学者针对人体内外的环

2、境暴露提出了暴露组学的概念，暴露组学涵盖了除人体外的各种外界因素。根据目前的研究进展，拟从暴露组学、微生物组学及感染组学等多个方面详细阐述AD发病机理提出了致病假说，为进一步研究提供理论依据。【关键词】自身免疫性疾病；发病机制；暴露组学；微生物组学；感染组学基金项目：北京市科技厅项目(66474-03)NewinsightsaboutthepathogenesisofautoimmunediseaseXiaJinjin，WangTaoNephrologyDepartment，SecondMed&alCollegeofGuangzhouUniversityofTradition

3、alChineseMed&ine．Guang—zhou510000，China(XiaJJ)；NephrologyDepartment，ThirdHospitalofPekingUniversity，Beijng100083，Chi·17ATt(WangT)Correspondingauthor：WangTao，Email：wangt@bjmu．edu．CB【Abstract】Autoimmunedisease(AD)，adysregulatedimmunologicalinconditionwhichimmunere·sponsecan’tdistinguishselffr

4、omnon—selfantigen，Consequently，impairmentofnormaltissuesincurs．Recently，newinsightsaboutADhavebeengloballyidentified．Cross—reactivityofgeneandenvironmentenhancetheriskofADinpredisposingpopulation．Theconceptofexposomehasbeenraisedupduetothemuti—dimensionalen-vironmentaleffectswhichcovertheva

5、riousexternalfactors．Accordingtorecentprogression，weelucidatethepathogenesisofADindetailfromexposme，microbiome，iTlfectome，andputupahypothesistoprovidetheoreticalbasisforfurtherresearch．【Keywords】Autoimmunedisease；Pathogenesis；Exposome；Microbiome；InfeetomeFundprogram：TheprogramofBeijingTechn

6、ologyGauery(66474-03)．自身免疫性疾病(autoimmunedisease，AD)是一种免疫紊乱状态，机体正常的保护性免疫应答不能区分自身抗原和外源性抗原转而攻击人体正常的组织和细胞，因而会出现一系列的异常症状⋯。AD往往呈现出万花筒样的临床表现，每个患者的表现可能都不尽相同，而且发病存在家族聚集性。基因、免疫及环境因素的相互作用使AD呈现出多样的临床特征心。]。Temajo等‘4。总结出了这些临床特征的某些共性：①患有某一种AD的患者，他的临床表现·193··综述-可以同其他相同疾病的患者不一致；②他的核心家庭成员可能会有其它AD；③他会倾向于出现其它A

7、D；④某些免疫状态的改变(如胸腺摘除手术)会减轻他的疾病，但也可以使免疫状态向其他AD转化，一个人也可以同时出现几种AD。1暴露组学与AD暴露组学是Wild提出的概念，即包括所有人类可感知的环境，补充了基因组学。这个概念的万方数据·194·冒匾金瘥堂苤壶!Q!§生!旦筮塑鲞筮!塑!!!』!婴!!尘：丛坚：垫!§，!丛：12：№：2提出是为了更好的研究环境因素与基因的相互作用。这对于AD来说尤为重要，许多AD的发病与基因相关，比如炎症性肠病、类风湿性关节炎等疾病，大多是编码人类白细胞抗原(humanleu