小牛脾提取物注射液临床应用二.pdf

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1、534《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第7期小牛脾提取物注射液治疗儿童中性粒细胞减少症32例临床分析陈健明（广州市番禺区中心医院儿科　511400）【摘要】　目的探讨小牛脾提取物注射液治疗儿童中性粒细胞减少症的临床效果。方法32例中性粒细胞减少症患儿分成2组，全部病例均予常规治疗，治疗组在此基础上，加用小牛脾提取物注射液治疗。结果经过治疗后，治疗组的有效率为9３．３％，对照组的有效率为６8．8％，治疗组的有效率明显好于对照组（P＜0．

2、05）。结论小牛脾提取物注射液治疗儿童中性粒细胞减少症，能取得较好的治疗效果。【关键词】儿童中性粒细胞减少症；小牛脾提取物注射液【中图分类号】R557+3【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2012）07-0534-01中性粒细胞是机体最重要的防御细胞，其主要功能是吞噬和杀伤细发性多见，从年龄分布看5岁及以下患儿居多。周立萍等研究指出，感染是菌。儿童周围血中，白细胞以淋巴细胞占优势，而且年龄越小其免疫功能越引起粒细胞减少症最常见的原因，尤其是病毒感染，原发病主要为急性上不完善，易被各

3、种病原体侵袭，骨髓功能更容易被抑制和损害。当中性粒细呼吸道感染，其次为下呼吸道、肠道感染[3]。而本研究资料也与上述观点相胞数减少时最容易引起继发严重感染。中性粒细胞减少症是外周血中性粒符。本组病例均是门诊检查血常规时发现，原发病以呼吸道感染最多，其次细胞绝对值计数减少，<10岁的儿童低于1.5×109/L，成人低于2.0×109/是肠炎。感染后数日内粒细胞减少，若未经正规升白细胞治疗，患儿粒细胞L。当粒细胞严重减少，低于0.5×109/L时，称粒细胞缺乏症。[1]减少可持续数周。其原因可能为骨

4、髓粒细胞生成减少、储备池耗竭、补体激在儿科门诊，治疗感染性疾病时，常见到部分患儿的血常规显示，中粒活、血管内皮黏附增多、边缘池扩增、以及病毒介导抗粒细胞抗体免疫性破细胞低于正常范围，如合并免疫功能不全往往使感染加重病程延长[2]。在中坏有关。性粒细胞减少症的治疗中，要停用对骨髓有抑制的药物，我院儿科门诊其次，药物也是目前明确能引起粒细胞减少的原因，常见的有磺胺类、2010年6月至2012年6月共治疗中性粒细胞减少症患儿32例，采取预防感染巴比妥类、抗甲状腺药、头孢类抗生素，非甾体类抗炎药如安乃近

5、等。其原的措施，并适当给予升白细胞治疗。因是药物直接作用骨髓使增殖成熟障碍，或因抗体，补体介导的粒系前体我们在常规治疗的基础上，使用小牛脾提取物注射液，观察其对造血细胞损伤及外周粒细胞破坏和清除。恢复、预防和抗感染作用。现将结果报道如下：本组病例在治疗过程中未发生严重感染，中性粒细胞大多恢复良好。1　临床资料本组病例中有4例全血细胞减少，有10例出现轻度贫血，结合年龄特点，考1.1　一般资料虑与营养不良和感染有关。8例出现血小板下降，但无出血症状，其中有1例32例中，男16例，女16例，占同期门

6、诊患儿的0.1％。年龄1岁至10岁，其经牛脾提取物注射液及常规治疗7天无效，红细胞、白细胞及血小板均下降中3岁以内21例（65.6％）；3岁～5岁8例（25％），5～10岁3例（9.3％）。原发患儿转上级医院就诊，确诊为再生障碍性贫血。因此，对于粒细胞减少患儿病：急性上呼吸道感染16例（50％），急性支气管炎6例（18.8%），急性支气管经常规治疗后粒细胞恢复不佳的应早行骨髓穿刺检查，以排除白血病、再肺炎2例（6.2％），肠炎8例（25%）。病原体：EBV感染23例（71.9％），细菌感生障碍性

7、贫血等。染7例（21.9％），支原体感染2例（6.2%）。药物使用：使用头孢菌素类26例小牛脾提取物注射液，是从小牛脾脏中提取的高活性低分子多肽类物（81.2％），青霉素类6例（18.8％），使用大环内酯类5例（15.6％）｝抗病毒药质，能刺激机体免疫系统，促进细胞因子释放，增强T淋巴细胞活性，整体地22例（68.8％），口服布洛芬69例（67.6％），肌注赖氨比林3例（2.9％），肌注提高机体免疫力[4]，能促进造血细胞向中性粒细胞分化和增殖，促进成熟的氨基比林3例（2.9％）。粒细胞向外周血

8、释放，加强粒细胞、单核细胞的趋化作用起吞噬杀菌作用。1.2　分组可快速动员成熟的粒细胞向外周血释放，促进造血的恢复，可减少、预防Ｗ32例中性粒细胞减少症患儿分成2组，每组16例。BC减少时可能潜在的感染并发症。本研究中的治疗组患儿，与对照组比对照组：全部病例均给予一定的隔离保护，常规治疗原发病抗感染，使较，应用3-7天后中性粒细胞即升高，治疗后未见其他异常并发症。用升白细胞药物（如鲨肝醇、维生素B4），停用有骨髓抑制作用的药物。病原学分析发现，儿童感染性疾病中，大部分为病毒感染。但药物使用治疗组