首诊负责制.doc

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1、首诊负责制度1、凡第一个接待急诊病员的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。2、首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病员时，应在询问病史、进行体检，写好病历，并进行必要的紧急处置后，才能请有关科室会诊或转科，不得私自涂改科别，或让病员直接去别科诊治。3、凡遇多发伤或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任；并负责及时邀请相关科室会诊，在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。4、如病员确需转科，且病情允许搬运时，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。如需转院，且病情允许搬运时，由首诊医师向医务科汇报，落实好接受医

2、院后方可转院。5、涉及两科以上疾病的病员收治，由急诊科（必要时医务科）组织会诊，协调解决，相关科室均应服从。急诊室工作制度1、接诊护士应对急诊病员及时进行分诊；对危及生命的病员应及时通知医师检诊，视情况送急救室，手术室实施抢救与复苏，不得延误。2、急诊医师必须按要求坚守岗位，不得离开指定地点，对急诊病员及时进行救治。3、病员的抢救工作，严格执行首诊医师、首诊科室负责制，必要时请上级医师或其他科室共同救治，特殊情况及时报告医院总值班。重大抢救由急诊室科主任负责组织实施、对不能收住院的重危病员，应在急诊室及时组织抢救，待病情允

3、许时，由急诊科派人送到各相关科室，并详细交代病情。4、急诊医师如经仔细检查确无本科情况时应在病历上写明检查情况后，邀请相关科室医师会诊，交代病情，不得推诿病人。5、对成批伤病员的抢救，院或医务科的领导应及时到急诊室，积极组织救治。6、对危重病员，应先行抢救，后办理交费手续。7、建立应急机动医疗抢救组织，相对固定人员，遇有院前抢救人员任务时，须弄清地点、单位、病员人数及伤病情况，报医务科批准，携带抢救药品、器械，备好救护车，迅速前往现场抢救。8、建立急危重症抢救预案，健全急诊抢救规则，做好各项抢救医疗文书书写、登记和统计工作

4、。9、抢救药品、器械应当完备、有效，定位、定人、定量保管，每日检查。消耗的药品、器材和敷料，应当及时补充。10、每次急诊医生上岗前，必须进行急诊注意事项的培训。由各专科主任或急诊科主任组织实施，并做好培训记录。11、急诊科每月对各科急诊工作进行严格考评并做好记录。门诊工作制度1、医院应有一名副院长分工负责门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导，各大科应确定一名高年资医师具体负责。各科参加门诊工作的医务人员，均应服从门诊部的协调管理。2、各科普通门诊每天按时对外开放，全年无休，不得擅自停诊（个别小科室除外）。各科专

5、家、专科门诊应准时到位，因故需要调班，应安排同职级的医务人员。如需调整级别，应提前一天通知门诊部调整挂号类别。专家、专科门诊如需停诊，应征得门诊部门同意后方可停诊。3、参加门诊工作的医务人员应具备一定的独立工作经验，工作不满两年的低年资医师以及进修、实习医师不得单独承担门诊工作。4、急、危、重病员应及时安排就诊，疑难病员三次门诊仍不能确诊时，应及时请上级医师会诊。科主任及正、副主任医师应定期上门诊，解决本科疑难病例。5、门诊实行首诊负责制，不得以任何理由推诿病员。接待病员庆热情和蔼，询问病史要详细，体格检查要认真，并及时、

6、准确的书写有关医疗文件。切实做到因病施治，合理检查，合理治疗。6、各医技科室应加强与临床科室联系，开展承诺服务。各项检查、检验结果要及时、准确，报告单要整洁，字迹工整。药房发药要认真核对，并将用法、用量向病员交代清楚。7、加强预诊、分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。认真填写门诊日记，做好传染病的登记、监控、上报工作。同时要做好计划生育宣传和健康教育工作。8、门诊实行分楼层、分科挂号收费，开展预约挂号，方便病员就诊。有固定标准的收费项目取消划价，做到划价、收费一次完成。9、水、电等后勤管理部门及计算机中心应加强对

7、门诊工作的支持，保证门诊医疗工作的正常进行。10、门诊应经常保持整洁，做到流程全理，环境优美，方便简捷，秩序良好。