肝胞子虫(肝簇虫).pdf

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1、肝胞子虫(肝簇虫)狗猫的肝簇虫是一种全世界均存在的一种胞子虫，其学名为Hepatozooncanis，虽称为canis，但也可感染猫。其病媒是遍布世界且常见于棕色犬璧虱(Rhipicephalussanguineus)。临床上值得注意的是狗猫感染本虫并非因为被璧虱叮咬，而是狗猫将整个璧虱吃进体内而得到感染。璧虱感染本病则是因为吸食病畜之血液，病畜血液中之单核球或中性球所含之本虫配子体在璧虱体内进行配子繁殖及芽胞繁殖。因为狗猫咬食璧虱之机会不大，故本病之发生率不高。生活史狗猫肝簇虫是一种胞子虫，因此其生活史一如其他孢子虫

2、，共分3个阶段：(1)裂体繁殖期(merogony)；(2)配子繁殖期(gamogony)；(3)芽胞繁殖期(sporogony)。生活史中，有性繁殖期(又称为配子繁殖期)发生在璧虱体内，因按寄生虫之定义来说发生有性生殖之寄主才是最终寄主，因此璧虱是最终宿主而非中间宿主，一般人称璧虱是中间宿主是不对的，充其量只能说它是病媒(vector)。裂体繁殖期：主要发生在狗猫身上，动物于食入含有胞子虫之璧虱后，胞子虫循肠道进入血流，感染具有吞噬细胞及内皮细胞之组织进行第一代裂体繁殖，第一代裂体繁殖所产生的裂殖子(merozoit

3、es)会进入骨骼肌、心肌、脾脏、肝脏、淋巴结、骨髓、皮肤等处继续进行第二代、第三代之裂体繁殖，其所产生之裂殖体(schizont)遍布上述器官，当这些裂殖体成熟后破裂，释放出裂殖子，裂殖子再形成配子细胞产生配子体，配子细胞破裂后释出配子体，即会引发嗜中性球、单核球、甚至嗜伊红性球的浸润而造成局部组织的肉芽肿。此时，含有配子体之嗜中性球与单核球亦开始出现在血液中，于是我们可从血液抹片诊断出来。而犬猫则是因为组织肉芽肿的发生而有跛行、疼痛等临床症状。配子繁殖期：璧虱吸食病畜之血液后，将病畜血液中含有本虫之单核球或嗜中性球吸

4、入体内而感染。配子体在璧虱体内(haemocoel)进行配子繁殖及胞子繁殖之发育。繁殖最后所产生之胞子虫(sporozoite)不会周转至璧虱之唾液腺，故狗猫不会经由璧虱之叮咬而传染。临床症状病畜的临床症状变化很大。常见之典型的症状有：厌食、呕吐、间歇性发烧、跛行、眼鼻分泌增加、身体逐渐衰弱、背或腰痛、后肢疼痛瘫痪，这些症状极类似多发性肌肉炎、脊髓炎、及关节炎等症。其他症状有：食欲不振、血痢、咳嗽、多尿、腹水等。症状产生之原因是与裂殖子释放于组织中导致免疫反应及相关之发炎有关。裂殖子所造成之炎症有：血管炎、丝球体肾炎、

5、肝脾之类淀粉化、心脏与骨骼肌之肉芽肿发炎及坏死等，均极为常见。死后可见肝脾肿大，切片或压片均可见小型卵圆形集团，此为其裂殖体。诊断血检很重要。直接证据是在白血球(neutrophil、monocyte)中看到配子体。其他有贫血、血糖降低、白血球增生、尤其是嗜中性球、单核球、及淋巴球。X光显示多处骨头(脊椎、骨盘、桡骨、尺骨、肱骨、股骨、腓骨)外层有增生现象。由于抽血后寄生虫会急速离开血球，因此血液抹片中出现率低。感染本虫之狗因为咬食壁虱，因此其生长环境必定很多璧虱，因此要注意其他棕色犬璧虱传染之血液病，如：piropl

6、asmosis,Ehrlichiosis,hemobarbonellosis等。治疗metronidazole是有效之杀虫治疗药。其他对症治疗药物有：cimetidine、biledine,febicon、四环素、sucrafate、ketoprofam。国外报告说primaquine(SC0.5mg/kg)有效。本病不可使用类固醇药减缓疼痛。附记：肝簇虫是一种很原始的寄生虫，主要感染两栖、爬虫等野生动物。如蛇之肝簇虫是由蚊子传播，由青蛙担任其保幼宿主(paratenichost)，其配子体是寄生在蛇之红血球而非白血球

7、内。本虫是一种胞子虫，在犬体内是无性繁殖，璧虱体内是有性繁殖。很多感染本虫之狗并不发病，而是其他疾病导致并发。发病时很严重，临床上有：发烧、食欲不振、后肢无力、走路不稳、轻微下痢、背侧及四肢处诊会痛等，偶有血痢，严重时肝脾均肿大。血液检查显示有嗜中性球左旋及单核球增生，。本病可持续数月甚至数年。本病可在患犬外围血液白血球及骨髓内细胞见到本虫之配子体。本病之临床症状是由于无性繁殖发生在犬之肌肉、肠管组织内，造成肌肉等处之发炎，故有后肢无力等运动障碍，触诊疼痛、以及下痢或血痢等症状，其发病原理颇似Leucocytozoon

8、osis。因此若寄生在神经亦有神经痛等症状。