医护人员手卫生调查及监测结果分析.pdf

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1、·294·ChineseJournalofDisinfection2014;31(3)前、处理药物前、处理污物后等均须洗手或卫生手消用物应一人一用一换;使用中暖箱每周更换消毒、终毒，严防交叉感染。空气主要对重点部门进行了采末消毒;血压计及袖带保持清洁，定期清洗消毒，每样监测，手术室、消毒供应中心、监护室合格率较高，周75%酒精擦拭消毒1次，遇污染随时清洁消毒。原因是环境要求高、设备先进，工作人员重视程度另外，医院感染管理科加强对全院工作人员医高，操作更规范。在设备科配合下，及时清洁、更换院感染预防与控制、手卫生及消毒知识的培训教育，治疗室使用的紫外线灯管，虽然灯管强度符合要求，增强医院感染

2、管理意识。每年组织人员的培训与考但是存在由于患者多、工作忙，有时消毒不到位。无核，加强检查、督导、监测，及时反馈，降低医院感染菌物品监测均合格，包括一次性无菌物品及压力蒸发生率，保证医疗安全及医务人员自身安全。汽灭菌物品，但其他诊疗用品中雾化器水槽、使用中(收稿日期:2013－08－13)暖箱及血压计袖带培养出致病微生物。雾化、吸氧【消毒监测】医护人员手卫生调查及监测结果分析陈君(辽宁省丹东市疾病预防控制中心，辽宁丹东118002)摘要目的了解医护人员手卫生现状，以制定有针对性的措施。方法通过发放调查表掌握医护人员手卫生知识知晓情况，随机采样监测不同科室医护人员手卫生效果。结果调查发现医生

3、、护士对六步洗手法知晓率较高，分别为88.30%和92.60%。医院中不同科室医护人员手卫生合格率以手术室最高，为98.89%;急诊室最低，为79.46%。不同科室之间差异有显著性(P＜0.05)。结论应加强手卫生知识宣传，严格执行医护人员手消毒规范，并做好洗手的监督和日常监测工作，控制医院感染的发生。关键词医护人员;手卫生;调查;分析中图分类号:Ｒ187文献标识码:B文章编号:1001－7658(2014)03－0294－02手卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效2结果预防与控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行、最重要的措施之一。有报道称，医护人员手传共调查120名医护人员，其

4、中医生38名，护理〔1〕播病菌所致感染占医院感染发生率约30%。医人员82名。医生、护士对六步洗手法知晓率最高，护人员手上携带的细菌成为医院感染的主要途径，分别为88.30%和92.60%，医生对洗手指征的掌握〔2〕手的清洗和消毒是防止医院感染的重要措施。率高于护士(表1)。影响医护人员洗手因素主要为为了解丹东市医护人员手卫生现状，有针对性地制工作忙顾不上洗手(67.98%)，担心频繁使用洗手定措施，充分发挥手卫生措施在预防和控制医院感液刺激皮肤(66.12%)，洗手设施少不方便染中的作用，对丹东市5所医院医护人员手卫生情(45.21%)，戴手套不用洗手(33.48%)。况进行了调查和监测

5、。表1医护人员手卫生知识知晓情况1方法医生护士合计对医护人员用自行设计的问卷调查表进行手卫调查项目调查数知晓率调查数知晓率调查数知晓率生知识知晓情况调查。内容依据《医务人员手卫生(%)(%)(%)规范》，包括一般情况、手卫生相关知识和手卫生主手卫生概念3866.328270.2112068.95掌握洗手指征3872.608263.4812066.70要影响因素及改进措施等。按2002年版《消毒技术六步洗手法3888.308292.6012090.72规范》要求对医护人员手进行采样检测。效果评价自我防护意识3871.528276.6912074.87按照《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒监测

6、的细2菌总数应≤10cfu/㎝，外科手消毒监测的细菌总数5所医院共采样355份，合格313份，平均合格2应≤5cfu/㎝为合格。率为88.17%，全部样品均未检出致病菌。检测发中国消毒学杂志2014年第31卷第3期·295·现，医院中不同科室医护人员手卫生检测合格率以安排医护人员工作量、及时完善洗手设施、配置快速手术室最高，为98.89%;急诊室最低，为79.46%手消毒剂等可以提高医护人员的手卫生依从性。(表2)。不同科室之间差异有显著性(P＜0.05)。结果显示，丹东市医护人员手卫生效果合格率不高，个别科室存在院内感染的隐患。大量流行病表2医护人员手卫生监测结果学调查表明，医院内感染通

7、常是直接或间接经手传监测场所采样数合格数合格率(%)播的，医护人员手上携带的细菌成为医院感染的主手术室908998.89要致病源，手的清洗和消毒是防止医院感染的重要监护室656092.31〔2〕措施之一。因此，严格执行医护人员手消毒规病房887585.23急诊室1128979.46范，养成自觉按规范消毒洗手的良好卫生习惯，并做合计35531388.17好洗手的监督和日常监测工作，对减少医院感染的危险因素，控制医院感染的发