肺错构瘤CT征象分析及鉴别_张兴强.pdf

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1、医学影像学杂志２０１５年第２５卷第６期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．２５Ｎｏ．６２０１５肺错构瘤ＣＴ征象分析及鉴别张兴强１，李胜２，葛鹏２（１．湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院放射科湖北恩施４４５０００；２．湖北医药学院附属人民医院放射科湖北十堰４４２０００）【摘要】目的探讨肺错构瘤的ＣＴ征象特点，提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析１９例经手术病理确诊为肺错构瘤的ＣＴ图像，并分析各种征象的特点。结果１９例肺错构瘤均为单发病灶，１６例位于右肺（８４．２１％），左肺３例（１５．７９％）。结节呈浅分叶１７

2、枚（８９．４７％），呈圆形／类圆形改变１５枚（８８．２４％），边缘光整１６枚（８４．２１％），结节内钙化１８枚（９４．７４％），其中爆米花样钙化１０枚（５５．５６％），结节状钙化８枚（４４．４４％）；１５枚可测得明显的脂肪密度（７８．９５％）。１例结节邻近胸膜增厚（５．２６％），３例结节与肺门之间有粗细不均的索条影相连（１５．７９％）。纵隔肺门淋巴结肿大并钙化１例（５．２６％），ＣＴ增强显示肺动脉绕行结节，未见明显供血动脉。５例中４例轻度持续强化，１例中度强化。结论肺错构瘤ＣＴ表现具有较强的特征性，

3、综合分析其ＣＴ特征有助于提高诊断符合率，减少误诊。【关键词】错构瘤；肺；体层摄影术，Ｘ线计算机；诊断中图分类号：Ｒ７３４．２；Ｒ８１４．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－９０１１（２０１５）０６－１００６－０４ＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＣＴｓｉｇｎｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｈａｍａｒｔｏｍａ１，ＬＩＳｈｅｎｇ２，ＧＥＰｅｎｇ２ＺＨＡＮＧＸｉｎｇ－ｑｉａｎｇ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＥｎｓｈｉＡｕｔｏｎｏｍｏｕ

4、ｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｅｎｓｈｉ４４５０００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｉｙａｎ４４２０００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｉｓｓｔｕｄｙａｉｍｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅＣＴｓｉｇｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｈａｍａｒｔｏｍａｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｄｉｆ－ｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｂｉｌｉｔ

5、ｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｆｏｒＣＴｉｍａｇｅｓｏｆ１９ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｈａｍａｒｔｏｍａｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｖａｒｉｏｕｓｓｉｇｎｓｗｅｒｅｃｏｎｃｌｕｄｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌ１９ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｈａｍａｒｔｏｍａｗｅｒｅｏｆｓｉｎｇｌｅ

6、ｌｅｓｉｏｎ．Ｓｉｘｔｅｅｎｃａｓｅｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｒｉｇｈｔｌｕｎｇ（８４．２１％），ａｎｄ３ｃａｓｅｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｌｅｆｔｌｕｎｇ（１５．７９％）．Ｆｏｒｎｏｄｕｌｅｓ，１７ｐｉｅｃｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｓｈａｌｌｏｗｌｏｂｕｌａ－ｔｉｏｎｃｈａｎｇｅ（８９．４７％）；１５ｐｉｅｃｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｒｏｕｎｄ／ｒｏｕｎｄ－ｌｉｋｅｃｈａｎｇｅ（８８．２４％）；１６ｐｉｅｃｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｓｍｏｏｔｈｅｄｇｅ（８４．２１％）；１８ｐｉｅｃｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｎ

7、ｏｄｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ（９４．７４％），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１０ｐｉｅｃｅｓｏｆｐｏｐｃｏｒｎ－ｌｉｋｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ（５５．５６％）ａｎｄ８ｐｉｅｃｅｓ（４４．４４％）ｏｆｎｏｄｏｓｉｔａｓｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ；１５ｐｉｅｃｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｄｅｔｅｃｔａｂｌｅｏｂｖｉｏｕｓｆａｔｄｅｎｓｉｔｙ（７８．９５％）．Ｏｎｅｃａｓｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｎｏｄｕｌｅ－ａｄｊａｃｅｎｔｐｌｅｕｒａｌｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ（５．２６％），ａｎｄ３ｃａｓｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｕｎ

8、ｅｖｅｎｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｌｉｎｅａｒｏｐａｃｉｔｙｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｎｏｄｕｌｅａｎｄｈｉｌｕｓｐｕｌｍｏｎｉｓ（１５．７９％）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，１ｃａｓｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｕｎｇｌｙｍｐｈｎｏｄｅｅｎ－ｌａｒｇｅｍｅｎｔａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ（５．２６％），ａｎｄ１９ｃａｓｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｎｏｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ；ＣＴｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｐｕｌｍｏｎａ