资源描述：
《当归葛根汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察_王明喜.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·48·(总368)中医正骨1997年第9卷第6期特定进针三角区,上斜边为神经根上缘,直角边为两椎体后缘痛,击床试验阴性,血沉无升高,多为腰大肌血肿所致,可理连线,底边为下椎体上缘。体表定位应在棘突旁开8～10cm疗、按摩、应用活血化瘀药物,1周后症状消失。〔4〕处,且应呈45°方向斜行刺入。有人主张60～70°位穿刺,但3.12残留症状处理穿刺后大部分症状消失或缓解,若遗因距离近,角度大,易进入椎间孔而损伤神经根。留疼痛、麻木和术前部位相同,多为残留症状,应延长卧床休〔6〕3.10L5S1髂骨不钻孔穿刺问题在骨骼标
2、本观测,在息,带腰椎固定带保护,由于神经根长期受压,恢复缓慢的原L5S1椎间隙这一斜面上,以髓核为中心,向后外测45°引线,穿因,应给口服药物,如秋水仙碱片、VitE、VitB1、谷维素片、地出皮肤之点位于髂嵴后侧斜坡的内上方。一般在L4～5椎间隙巴唑片、萘普生片、双氯灭痛片等选用,此外切吸后由于腰椎水平上下,两髂嵴最高点连线(Jacody氏线)如不超过L4椎体间盘己开窗,髓核量减少,盘内压力减低,还可以配合牵引、推1/3以上,以此点作为进针穿刺定点,不会遇到髂骨翼的阻拿、按摩等保守治疗,有利于残存在椎间盘外的髓核还
3、纳移碍。后正中线旁开6～8cm,与额状面成45°,与水平面成20～位,使神经根受压得到缓解和解除。30°斜向骶尾穿刺,即可进入L5S1椎间隙,且可保持穿刺方向参考文献与椎间隙平行。1MacnaI.Nagativediscexploration.Ananalysisofthecausesof3.11合并症的诊断及处理问题若患者术后腰部剧烈疼nerverootinvolementin68patients.JBoneJointSurg(Am)痛,伴进行性加重,床上活动受限,甚至由于床板震动,即感疼1971;53:8912陆
4、裕朴。实用骨科学。北京:人民军医出版社,1993:1152、1169痛,叩击床板疼痛加重(击床试验+),血沉急剧升高,多为椎3田世杰。经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术。中华骨科杂志1993:13间隙感染所致,应严密观察病情,绝对卧床休息制动,大量应(1):3用抗生素,支持治疗等;若穿刺时有神经根刺激症状或触电样4余庆阳,戴逵,郭玉龙。经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出麻感,术后出现病侧下肢烧灼样疼痛,困胀不适,多为神经根症。中医正骨1995:7(5):19推挤水肿引起,可用脱水剂、激素、能量合剂,3日后症状消5刘加林。经
5、皮髓核摘除术的难点,并发症及对策。中国脊柱脊髓杂失,若术后第2天,穿刺部位肿胀疼痛,局部有压痛、无放射志1994;4(5):197(1997-02-28收稿1997-07-25修回)·临床报道·当归葛根汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察山东中医药大学附属医院(济南250011)王明喜高飞王德才1自1996～1997年1月,笔者应用山东中医药大学骨伤系善。未愈:症状、体征无改善。本组80例中治疗1个疗程者21曹贻训教授所拟经验方当归葛根汤治疗腰椎间盘突出症例,治疗2个疗程者46例,治疗3个疗程者13例。结果治愈(LIDP)8
6、0例,观察随访结果表明该方疗效显著。现总结报告51例,好转29例,无无效者。如下。讨论LIDP的发病机理为肝肾不足,气血亏损,久劳成临床资料本组80例中,男69例,女11例;年龄31～53疾,骨质退变,复感风寒湿邪造成气滞血瘀,脉络不通,再经腰岁,平均34.3岁;病程最长9年,最短1个月,平均3个半月。部外伤或慢性劳损而诱发。其病变以正虚为本,邪实为标。根按国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标据急则治其标,缓则治其本原则,故本方中以当归、葛根为主准》分血瘀型36例,寒湿型20例,湿热型11例,肝肾亏虚
7、型药活血化瘀,解痉止痛;以全蝎、蜈蚣、山甲、土鳖虫、地龙等虫13例。类搜剔之品逐瘀通络;以川芎、丹参增加活血之力;以独活、桂治疗方法以当归葛根汤为基本方,药用当归15g、葛根枝通经祛邪;以续断、桑寄生、牛膝滋养肝肾;配以白芍、元胡、15g、川芎9g、鸡血藤15g、独活9g、寄生15g、丹参15g、牛膝甘草解肌止痛。综观全方具有培补肝肾、益气养血、活血通络、9g、白芍9g、续断15g、桂枝9g、全蝎9g、土鳖虫9g、地龙9g、山解痉止痛之功。甲9g、蜈蚣2条,元胡9g、甘草6g。血瘀型加乳香9g、没药9g;现代医学认为
8、(LIDP)是在椎间盘退变的基础上发生的,寒湿型加姜黄9g、白芥子9g;湿热型加苍术9g、薏苡仁9g;肝而外伤则常为其发病的重要原因,正常的椎间盘富有弹性和肾亏虚型加狗背9g、杜仲9g;久病加黄芪15g、党参15g。每日韧性,具有强大的抗压能力,可承受450kg的压力而无损伤。1剂,煎取药液约500ml,分2次于饭后1小时温服。15剂为1人到壮
