当归四逆汤治疗雷诺综合症的临床观察

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1、当归四逆汤治疗雷诺综合症的临床观察摘要：目的探讨分析当归四逆汤治疗雷诺综合症的临床疗效。方法将2011年3月〜2013年12月在我院进行治疗的58例雷诺综合症患者分为两组，治疗组29例，应用当归四逆汤治疗；对照组29例，应用硝苯地平片治疗。治疗4w后，比较两组患者的治疗效果。观察两组在冷激发试验前后的皮肤温度变化，并比较两组治疗前后的肢端皮色评分、发凉评分、肿胀评分以及疼麻感评分等症状评分的变化。结果治疗后，治疗组的总有效率为86.21%,大于对照组的62.07%,具有显著性差异（P关键词：当归四逆汤；雷诺综合症；疗效雷诺综合症（RD）是指因情绪激动或寒冷而出现的一

2、种手指苍白、发紫，之后变为潮红的综合性疾病,其主要特征为皮肤颜色改变。患者的临床症状为手足冰冷、疼痛、麻木、指甲变形和粗糙等，若不及时诊治或治疗方法不当，则可使病情恶化，出现指趾端缺血性坏死等疾病。该病易反复发作，难以治愈，严重影响了患者的生活质量［1］。本研究将2011年3月〜2013年12月在我院进行治疗的29例RD患者应用当归四逆汤治疗，效果甚佳，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月〜2013年12月在我院进行治疗的58例RD患者，将其随机分为两组。治疗组29例，其中男5例，女24例；年龄20〜45岁，平均(35.06±6.88)岁；病程

3、3〜23个月，平均(10.52±2.45)个月。对照组29例，其中男7例，女22例;年龄25〜42岁，平均(34.93±5.64)岁；病程5〜26个月，平均(9.74±2.37)个月。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异(P>0.05),具有一定的可比性。1.2方法两组患者均采取扩张血管、活血化瘀、改善痉挛、益气温经等对症治疗措施。另外，治疗组加用当归四逆汤，丹参20g,炒白芍、炒当归各15g,川茸、桂枝各10g,制附子6g,炙甘草5g,炙细辛3g。1剂/d,温水煎服，分2次服用。对照组口服硝苯地平片，lOmgXIOO片/盒(广东华南药业集团有限公司，国药

4、准字H44023986),10mg/次,3次/d。治疗4w后,比较两组患者的治疗效果，观察两组在冷激发试验前后的皮肤温度变化，并比较两组治疗前后的肢端皮色评分、发凉评分、肿胀评分以及疼麻感评分等症状评分的变化。1.3疗效评价当患者的症状和雷诺氏现象均消失,可良好耐受低温，主要理化指标均恢复正常时为治愈;当其症状和雷诺氏现象明显好转，可明显耐受低温，各项理化指标明显改善或基本正常时为显效；当其症状和雷诺氏现象均有所好转，手指耐低温能力有所改善，然而情绪激动时或遇冷后，皮色仍有变化，主要理化指标均有所改善时为有效；当其症状、雷诺氏现象、耐低温能力以及各项生化指标均无变化

5、，甚至病情恶化时为无效。总有效率二(治愈例数+显效例数+有效例数)/总数X100%o冷激发试验：患者在约25°C的房间中静坐25min左右，用热敏电阻探头对手指温度进行测定，然而使双手浸入4°C的冷水中，时间约3min,擦干后再次测温。症状评分采取0〜3分四级评分法进行评估，0分为无症状，3分为症状最为严重,分值越高，表明症状越严重。1.4统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，以均数土标准差(x±s)表示计量资料，利用T检验比较其间差异，计数资料利用X2检验，P0.05),且治疗组的皮肤温度高于对照组，均具有显著性差异(P