颞下窝显微解剖 神经外科显微解剖学基础研究.pdf

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1、2中华神经外科杂志2005年1月第21卷第1期ChinJNeurosurg,January2005,Vol21,No.1神经外科显微解剖学基础研究颞下窝显微解剖刘庆良王忠诚AlbertLRhoton【摘要】目的研究颞下窝显微手术解剖。方法用5个骨性头颅观察骨性构成和孔道关系,10个尸体头颅进行显微镜下解剖获取图像资料。结果颞下窝与咽旁间隙之间由颈筋膜分隔相对分开。颞下窝主要与咀嚼肌相关,包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,以及上颌动脉和下颌神经分支;咽旁间隙由于茎突及其隔膜的分隔分为茎突前间隙和茎突后间隙,茎

2、突前间隙内有腮腺深叶和茎突前脂肪,茎突后间隙内有颈内动脉、颈内静脉和颈静脉孔神经。结论颞下窝及其周围区域解剖结构重要,关系复杂,间隙间以筋膜相互分隔。【关键词】颞下窝;咽旁间隙MicroanatomyofinfratemporalfossaLIUQing-liang,WANGZhong-cheng,AlbertLRhoton.DepartmentofNeurosurgery,BeijingTiantanHospital,Beijing100050,China【Abstract】ObjectiveTostu

3、dythemicroanatomyofinfratemporalfossa.Methods5skullsexaminedforcanalrelationshipofinfratemporalfossaand10cadaverheadsdissectedstepbystepunderthemicroscopeforphotographs.ResultsTheinfratemporalfossaisseparatedbyfasciafromparapharyngealspace.Theinfratempora

4、lfossaisrelatedtomasticatormuscleswhichincludemassetermuscle,temporalismuscle,lateralandmedialpterygoidmuscles,andalsobranchesofinternalmaxillaryarteryandmandibularnerve.Theparapharyngealspaceisdividedintoprestyloidandpoststyloidspacesbystyloidprocessandi

5、tsdiaphragm.Prestyloidfatanddeeppartofparotidglandarelocatedintheprestyloidspaceandinternalcarotidartery,internaljugularveinandnervesofjugularforameninthepoststyloidspace.ConclusionThemicroanatomyaroundinfratemporalfossaiscomplex,spacesrelatedtothefossaar

6、eseparatedbycervicalfascia.【Keywords】Infratemporalfossa:Parapharyngealspace颞下窝位于中颅窝及海绵窦的下方,其概念与剖过程和图片收集在Zeiss解剖显微镜下放大颞窝相对应,主要容纳翼内肌、翼外肌、下颌神经及3~40倍完成。其分支、上颌动脉及其分支,以及翼状静脉丛。其顶结果部经卵圆孔和棘孔与颅内相通,前内侧有翼腭窝和眶下裂与眶相通,后部有颈内动脉管和颈静脉孔内一、骨性颞下窝的重要神经和血管,一旦损伤将导致术中或术后严颞下窝位于面颅的侧

7、面,颞窝的下方,整体形状重问题发生,因此这一区域的解剖研究一直是颅底呈倒锥形。其前方位于上颌窦后壁和颧骨内侧面的神经外科非常感兴趣的内容。后方,内侧界为蝶骨翼突的外板,外侧壁为颧弓及下颌骨的内侧面,顶部内侧为蝶骨大翼和颞骨鳞部构资料和方法成的中颅窝底(图1A)。骨性颞下窝的顶部外侧经本组对5个骨性头颅和10个尸体头颅共30侧由颧弓和颞骨之间的间隙与颞窝相通,有颞肌穿过;颞下窝进行了观察和解剖。全部标本和资料取自美顶部内侧经卵圆孔和棘孔与颅内沟通;前部内侧经国佛罗里达大学Rhoton解剖实验室。骨性头颅用相

8、互延续的眶下裂和翼突上颌裂分别与眼眶和翼腭于观察颞下窝的骨性构成和骨性孔道之间关系,帮窝相通;底部开放于颈部(图1B,C)。眶下裂位于助理解尸体解剖过程中的立体概念;尸体标本解剖蝶骨大翼和上颌骨之间,起自蝶骨大翼的根部,水平前先用自来水分别冲洗双侧颈内动脉和颈内静脉,伸向前外侧达颧骨,前缘为腭骨眶突及上颌骨眶面然后分别用红色和蓝色颜料胶灌注动脉和静脉,解后缘,后缘为蝶骨大翼眶面的下缘,主要为上颌神经作者单位:100050北京天

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