3M自锁托槽与奥杰直丝弓托槽临床应用中脱落率的对比研究.pdf

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1、万方数据中国美容医学2012年11月第21卷第11期(下)ChineseJoumalofAestheticMedicine．Nov．2012．V01．21．No．1111[参考文献][1】傅民魁，田乃学．口腔x线头影测量理论与实践[^日，北京：人民卫生出版社，2009：128．129[2]徐宝华觋代临床口腔正畸学【M]一b京：人民卫生出版社，2009：211．212．[3】贾倚林前方牵引对于乳牙期骨性IⅡ类错矛a牙颌结构的影响[J】口腔正畸学，2009，10(14)：157-158．【4】罗运．切牙内收和唇部软组

2、织变化的关系fJ】．口腔正畸学，2008，13(12)：133．134．[5]林久祥，黄金芳．X线头影软组织测量的临床价值[J]中华口腔科杂志，2009，19(21)：1l1-112．3M自锁托槽与奥杰直丝弓托槽临床应用中脱落率的对比研究李庆祝(株洲市一医院t：／腔科湖南株洲412000)[摘要]目的：比较正畸治疗过程中自锁托槽与直丝弓托槽的脱落率。方法：选择牙列完整的50例非拔牙固定正畸矫治患者，随机分为两组，自锁托槽组25例，直丝弓托槽组25倒。所有操作严格按照粘接要求进行粘接，观察时间为3个月，记录其脱落情

3、况，计算脱落率。结果：自锁托槽组和直丝弓托槽组脱落率分别为7．2】{6和7．8％，两者问差异无统计学意义(P>0．05)。结论：自锁托槽和直丝弓托槽的脱落率无统计学差异，医师可根据患者的要求和自己的习惯选择适合的托槽。[关键词]自锁托槽；直丝弓托槽；脱落率随着正畸矫治技术的发展，正畸医师越来越意识到轻力矫治的重要性和必要性，由于自锁托槽很好的降低了托槽和弓丝间的摩擦力，实现了轻力矫治而在临床上得到了越来越广泛的应用。但是托槽的脱落给矫治过程带来了困难。本文通过对50例患者托槽脱落情况的分析，以其为迸一步了解自锁托

4、槽技术提供依据。1资料和方法1．1一般资料：选择2010年1月～2012年6月前来我院就诊的患者50例，均为无先天牙缺失的非拔牙矫治病例，按随机数字表，以就诊顺序分为两组。两组各25例分别采用采用Smartciip自锁托槽(3M公司)矫治器和直丝弓托槽(奥杰公司)矫治器治疗。1．2排除标准：牙冠表面釉质缺损、龋坏，有裂纹者；四环素牙者，氟斑牙者，口腔卫生较差(牙面可见食物残渣、软垢或结石)者。1．3研究方法：用开口器撑开上下唇，充分暴露操作区。自锁托槽操作：弓丝的安装与拆卸均采用生产商配备的专用钳将弓丝推压入槽沟

5、和提拉出槽沟。直丝弓托槽操作：选用直径0．25mm的短不锈钢结扎丝，采用持针器结扎，用金冠剪断多余的结扎丝，并用持针器将结扎丝压入弓丝的下方。托槽粘结：常规清洁牙面，酸蚀60s，然后彻底去除酸蚀剂，吹干，牙面酸蚀后呈白垩色，将光敏粘接液薄薄地涂丁-呈现白垩色区域，光照固化10s。取适量光固化复合树脂置于托槽底部，将托槽压置于预定位置，去除托槽周围多余的光固化复合树脂，用光固化机在托槽近、中、远各光照40s。所有托槽粘接前均告知矫治器的维护方法，复诊时记录托槽的脱落情况。记录期为3个月。1．4统计分析：分别记录两组

6、托槽在患者矫治过程中的脱落情况，通过SPSS11．0版软件进行r检验，比较两组的脱落率有无统计学差异。2结果两组操作总数均为500次，3个月后复查，自锁托槽组脱落36次(7．2％)，直丝弓托槽组脱落39次(7．8％)，两组差异无统计学意义(P>0．05)，见表l。表1两组托槽脱落率比较歪—再面_ii7>0．05i两组托槽脱落率无统计学意义3讨论1935年，美国人JacobStolzernberg医生发明了最早的自锁托槽——Russell托槽，随后自锁托槽不断改进，其最突出的优点是不需要结扎，能自行锁住弓丝，具有摩

7、擦力小，矫治力轻、复诊次数少等优点Ⅲ在临床上得到了越来越多的应用，临床医生在应用的过程中也做了很多相关研究叫。且自锁托槽是通过托槽的自身装置来锁住弓丝，拆卸弓丝时只需用专用钳打开锁结装置即可取出弓丝，不需要去结扎，从而减少了椅旁操作时间，提高了工作效率。直丝弓托槽通过结扎丝加压固定弓丝，托槽与弓丝接触时的正压力由结扎产生。张玉华等跚研究认为托槽弓丝间摩擦力与结扎力成正比，结扎力越大摩擦力越大，两者成线性关系。且结扎丝和弓丝的间隙容易储藏食物，不易清洁，在操作时结扎丝锐利的尖端也容易刺伤医师的手指和患者的粘膜。另一

8、方面，结扎丝结扎的方法每次拆卸弓丝时都必须先拆除结扎丝才能取下弓丝，而安装弓丝时也必须再用结扎丝结扎固定弓丝，这就增加了椅旁操作时间。光固化符合树脂研发初始阶段广泛应用于口腔内科牙体缺损充填治疗，现在的光敏树脂粘接非常有益于治疗。有人指出，光固化粘接材料在托槽底面之下固化不完全，Wang等Ⅲ发现，可见光具有漫射的能力，能够固化金属托槽底面的光固化复合树脂，且粘接强度也较化