低钾血症对心肌生理特性的影响及其机制的研究进展.pdf

《低钾血症对心肌生理特性的影响及其机制的研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、泰摇山摇医摇学摇院摇学摇报允韵哉砸晕粤蕴韵云栽粤陨杂匀粤晕酝耘阅陨悦粤蕴悦韵蕴蕴耘郧耘摇灾燥造郾猿猿摇晕燥郾远摇圆园员圆源苑苑低钾血症对心肌生理特性的影响及其机制的研究进展曹小勇摇高琳琳（泰山医学院，山东泰安摇圆苑员园园园）关键词：低钾血症；心肌细胞；兴奋性；钾通道中图分类号：砸猿远猿援圆摇文献标识码：粤摇文章编号：员园园源鄄苑员员缘（圆园员圆）园远鄄园源苑苑鄄园源凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园源原苑员员缘援圆园员圆援园远援园圆怨［圆］摇摇钾是体内最重要的的矿物质和无机阳离子之是内向整流钾通道即陨通道（同时也是快速复极噪员一，人类的天然食物中含有丰富的钾，钾是细胞

2、内含末期的主要钾通道）。陨具有以下特点：（员）有时噪员量最多的无机阳离子，具有调节细胞内酶的活性和间依赖性激活和失活。陨通道在开放时电导值的大噪员神经肌肉组织的兴奋性等多种功能。心肌细胞的静垣小与膜电位无关，但与［运］园的平方根成正比；息电位和动作电位都与钾平衡有着密切的关系。低（圆）陨通道密度在心室肌细胞比在窦房结和房室结噪员钾血症造成心肌细胞膜电位异常变化及细胞膜离子大员园耀员园园倍，在分离的单个心房肌细胞和心室肌通透性改变从而对心肌生理特性（兴奋性、自律性、［猿］细胞上，其陨通道特性不同，单通道电导相类噪员传导性、收缩性）产生的影响及其机制各不相同。似，但心室肌细胞陨通道的

3、闸门动力学更为缓慢，垣噪员正常情况下，细胞外液中的钾离子浓度［运］园这种陨的差异可以说明这两种细胞动作电位曲线噪员维持在猿援缘耀缘援缘皂皂燥造辕蕴的范围内，而细胞内液钾离子浓度［运垣］蚤远远高于［运垣］园，约为员缘园皂皂燥造辕形态的不同。（猿）陨噪员电流主要参与心房肌、心室肌静息电位的形成，并直接影响动作电位的平台期，决蕴，体内大约怨愿豫的钾在细胞内。低钾血症（澡赠鄄［源］责燥噪葬造藻皂蚤葬）是指血清钾低于猿援缘皂皂燥造辕蕴，引起机体定去极化反应的时间。杂葬噪皂葬灶灶等在豚鼠心室肌［员］一系列的症状和体征，是临床上最常见的电解质细胞上进行单通道电流记录证实陨噪员通道具有明显紊乱之

4、一。低钾血症时，机体功能代谢变化因个体的内向整流特性。陨通道在超极化时激活，激活的噪员不同有很大差异，主要取决于血钾浓度降低的速度电压范围随着［运垣］园的变化而变化。［运垣］园升高和程度及伴随的缺钾严重程度，表现为膜电位异常时，电压依赖性的激活向正的方向移动，并且在电位引起的一系列障碍、细胞代谢障碍引发的损伤以及正于钾离子平衡电位耘运时增加外向电流，因此电酸碱平衡异常。本文就较低生理浓度的钾离子对心流鄄电压曲线呈横越（糟则燥泽泽燥增藻则）现象。陨噪员的反转电肌生理特性的影响及其机制作一综述。垣垣位也受［运］园影响，即［运］园增加时，反转电位向员摇静息电位的发生机制研究进展正的方向

5、移动。陨通道的内向整流特征主要是通过噪员该通道的外向离子流可被胞内正常生理浓度的哺乳类动物和人的心室肌细胞静息电位为鄄愿园圆垣［缘］垣耀鄄怨园皂灾，形成机制相当于运垣跨膜扩散形成的电鄄酝早抑制。新近发现细胞内的晕葬和悦葬圆垣也垣有类似作用。这种阻断作用存在猿种亚态（泽遭泽贼化学平衡电位。而介导此时运外流的钾通道主要作者简介：曹小勇（员怨怨园—），男，山东临沂人，圆园园怨级临床医学本科学生。万方数据通讯作者：高琳琳。泰摇山摇医摇学摇院摇学摇报源苑愿允韵哉砸晕粤蕴韵云栽粤陨杂匀粤晕酝耘阅陨悦粤蕴悦韵蕴蕴耘郧耘摇灾燥造郾猿猿摇晕燥郾远摇圆园员圆［远］圆垣则葬贼藻）。胞外运垣浓度的提高

6、有助于解除酝早等心室肌细胞快速而显著的超极化。然而，随着科学垣［员园］对陨的抑制作用，这能解释［运］园改变时电流原电技术的进步，月葬糟扎噪燥等采用膜片钳技术在猿缘益噪员垣压曲线呈横越现象。电压门控过程对陨噪员内向整流也观察到当［运］园分别为园援缘皂皂燥造辕蕴、圆援缘皂皂燥造辕蕴也有影响。（源）在极度超极化状态下，陨噪员通道也有和缘皂皂燥造辕蕴时，测量到的膜电位分别是原圆苑援远依员援［苑］失活表现，并可分为快、慢两相。其中快失活主远猿皂灾，原员园圆援圆依员援愿怨皂灾，原愿远援缘依员援园猿皂灾（灶越垣要由细胞外晕葬引起，并依赖于电压变化，而慢失苑），而根据晕藻则灶泽贼方程式计算到的膜

7、电位分别是原圆垣活对电压依赖性不强，与细胞外的二价离子悦葬，员源猿援圆皂灾，原员园圆援猿皂灾，原愿源援苑皂灾。可以看出，随着圆垣垣酝早有关。（缘）陨通道的功能可以受蛋白激酶悦［运］园的降低，静息膜电位先是发生了超极化，而噪员［愿］当［运垣］园进一步降低时，静息膜电位又发生去极（孕运悦）的调控。垣通过上述对陨通道的了解，可以推论：当细胞化。在［运］园降低的过程中，心肌细胞的兴奋性是噪员垣先降低后升高的。所以前面提到的两个低钾血症造外钾离子浓度［运］园降低时，此时心肌细胞膜的钾电导降