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时间:2019-10-24
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1、辐照猪皮透水性的临床疗效观察【关键词】辐照猪皮【摘要】忖的辐照猪皮作为一种创面覆盖物,用丁•临床,观察其创面渗液通透性与创面的愈合的关系。方法自1994年以來,我院用饰照皮治疗1123例病人,通过观察创血愈合情况及创血的干燥程度來进行分析讨论。(佈照猪皮來源:江西泰康生物科技有限公司)。结果辐照猪皮具有良好的透水性,对创而可以起到保护作用,可以起到皮肤的暂吋替代品。结论辐照猪皮是一个良好的生物覆盖物,其透水性有利于创而愈合。【关键词】辐照猪皮;透水性皮肤是维持内环境稳定和阻」I:微牛物侵入的屏障,烧伤后发牛许多局部与全身情况与皮肤屏障丧失有关,重建和恢复皮肤
2、屏障是烧伤治疗的最终目标[1],在达到这个目标之前,一个性能优良的覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,为创血愈合造成一个有利的微环境[2]。选取创面覆盖物是十分重要,应当依据创面性质和修复阶段进行选择,本院自1994年以来,选取辐照猪皮作为覆盖物,应川在烧伤早期创面,烧伤病人休克期平稳渡过后,即行切削痂于•术,辐照猪皮覆盖创而,对于感染期创而,主张换药,保守疗法,晚期创而基本上都是手术植皮消灭创而。1资料与方法1.1一般资料11年共计病人1123例,男:女为5:1,年龄不等。烧伤程度:浅、深1【°〜111°,烧伤而积:(50+7.92)%,烧伤时间:烧伤
3、后3天以内,休克期平稳渡过,或延期复苏,休克渡过,牛命体征较平稳。1.2方法休克渡过,牛命体征平稳,手术切削痂,辐照猪皮覆盖创血,24h以后去除皮外敷料,让其暴露,观察辐照猪皮T•燥情况;皮下积液情况,引流情况。2结杲全部治愈。3讨论辐照猪皮对创血渗出液引流情况与辐照猪皮的厚度有关系,休克期渡过后,手术切削痂,造成一个新鲜的创而,止常皮肤透水量为8.5g/m2?h,新鲜创血的水蒸发量为:3000g/m2?24h,人量水分丢失,各种炎性介质、电解质、胶体、热量从创面丢失,细菌易侵入,川辐照猪皮覆盖以后,可以改善丢失程度,稳定病情[3]。冷藏的辐照猪皮,具有良好
4、的止痛、止血功能,粘附性好,无明显占位性,经测定:辐照猪皮透水性为:0.2〜0.6mm,其平均透水量:162g/m2?h,0.6〜1.0mm其平均透水量为135g/m2?h,1.0〜1.5mm其平均透水量为85g/m2?h,在0.2〜1.5mm厚度的辐照猪皮,其透水性对创而渗出液能达到部分引流,部分吸收衣猪皮内,便创而不干燥,给创而造成一个潮湿的环境,潮湿的慕质对细胞增殖和上皮细胞移行有促迓作川,这样起到促进创而愈合。创而愈合后,水分停止丢失,辐照猪皮自行干燥,与皮肤分离、脱落,在深II°〜111°创面上,时间久,偶可见占位性。辐照猪皮的透水性,能稳定创血环
5、境,促进创血愈合及肉芽生长,为晚期手术植皮创造环境,保持创而不易发生侵袭性感染。辐照猪皮具有良好的透水性,能部分保留创而渗出液,H乂能充分引流出多余渗出液,能使创而造成酸性pH和温度增高的微环境,增进吞噬细胞的吞噬作川,来允许宿主防御机制清除细菌,从而减轻创面感染,促进上皮化[4]。辐照猪皮的透水性人小与创面愈合有着直接关连。木院在临床上观察到,程度不同创而川相同厚度的皮,创血愈合时间有差异,程度重,肉芽牛长慢,程度相同的创血用不同厚度的皮,创血愈合时间也有差异,皮愈厚,愈合慢,从而说明皮的厚度与透水性有关,饰照猪皮去除了抗原性,但同时也去除了屏障功能,但其
6、透水性仍存在,皮厚,透水量少,皮薄透水量大,创面易干燥,易引起与创面粘附牢固,易发生占位现象,不利于创面上皮化。从木院1123例使用辐照皮治疗情况分析,认为辐照皮的透水吊••与创而愈合有关系,在适度的透水暈,有利于引流创面渗出液,H有保留部分渗出液,辐照皮能吸收部分渗出液,保持创面潮湿,有利丁•创血愈合。在早期,切削痂完后,又可起到保护创血、暂时替代皮肤作用。【参考文献】1许伟石,张民权.现代烧伤治疗.北京:北京科学技术出版社,1995,7.2陆树良.烧伤创而愈合机制与新技术.北京:人民军傑出版社,2003,1.3李国辉.3253例烧伤病人临床分析•中华整形
7、烧伤杂志,1991,2(5):273-275.4李国辉,曹勇,吴燮卿,等.辐照氟银猪皮的实验研究.中华整形烧伤杂志,1994,4(5):261.作者单位:1341000江西赣州,赣州消防支队卫牛队2330003江西南昌,南昌市消防医院作者:刘立新周朝晖陈尚升
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