牙周炎治疗的临床疗效观察

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1、牙周炎治疗的临床疗效观察太原理工大学医院030024摘要：牙周病是最常见的口腔疾病之一，牙周炎发展到晚期常常导致患牙松动脱落，影响患者的美观与咀嚼功能，对人类健康危害极大。牙周炎的基础治疗是系统治疗中第一阶段，是最基木的治疗手段，包括菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治和根面平整及辅助性药物治疗。随着牙周病发病率的迅速升高，人们对牙周病的关注度也日益增加，关于牙周炎基础治疗的硏究报道较多。木文分析牙周炎采用综合临床治疗的效果。关键词：牙周炎；治疗；临床疗效；牙周炎己经被医学界认为是继癌症、心脑血管疾病以后，威胁

2、人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。由于其木质因素是菌斑细菌引起的，正常的防御反应也会对牙周炎的发生和发展产生重要的影响。所以，要想从根木上治疗牙周炎，清除致病因素和阻断细菌感染是牙周炎治疗的关键。一、资料与方法1•一般资料。选取某医院收治的牙周炎患者102例，其中男58例，女44例；平均年^1（45.6±15.3）岁。纳入标准:一是临床表现为牙龈红肿、充血及糜烂，有口臭及牙结石，部分患者口腔检查发现牙龈萎缩；二是曲面断层F线片显示有中重度牙槽骨吸收，任一象限均存在2个或

3、2个以上牙周探诊深度≥4mm的患牙;三是2周内未自行服用过抗牛素及免疫抑制剂。排除标准:一是严重心脑血管疾病，肝、肾及内分泌系统疾病或脏器功能衰竭者；二是对木研究所用药物过敏者；三是拒绝进入木研究者。将患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各51例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。2•方法。对照组患者予以内服甲硝哇，3%过氧化氢擦洗，0.9%氯化钠溶液定期漱口，甲硝哇（0.2g/片），1片/次，3次/d,3%过氧化氢饭后擦洗牙周1次，0.9%氯化钠溶液漱口早晚各

4、1次，治疗4周。观察组患者予以综合临床治疗，具体如下：一是健康宣教：目的是消除局部致病因素，加强患者意识。改变不良的口腔卫生习惯，饭前饭后漱口，选择适宜的口腔保健产品，正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具，定期清除牙菌斑。认识牙周炎等常见口腔疾病的早期症状，以便出现相关症状后及吋寻求医生治疗，以免病情恶化。二是牙周基础治疗：适用于牙周病患者，进行洁治、刮治、根面平整等，以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要吋进行松动牙暂吋性固定、调和、药物辅助治疗。三是手术治疗：经上述牙周基础治疗后，患者部

5、分牙位探诊深度仍〉5mm,探诊过程中存在出血征象，牙根部存在I〜II度的分叉病变或患者由于疾病造成牙龈及牙槽骨形态改变，需立即进行手术治疗。手术治疗包括牙周炎的修复和正畸，目的是进行彻底的根面平整，清除感染组织，纠正不良牙龈、牙槽骨形态，分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，固定松动牙、修复缺失牙，促进病变组织快速愈合，恢复健康咀嚼功能。四是维护期治疗：牙周炎患者经上述治疗后病情均能得到显著改善，嘱患者保持良好口腔卫生习惯，维护牙周健康，定期进行专业维护及口腔检查，防止牙周炎等口腔疾病复发。3.观察指标

6、。观察两组患者临床疗效及随访1年的复发情况。4•疗效判定标准。治愈：患者牙龈肿痛、出血、糜烂等症状消失，牙周探诊深度及牙齿松动度恢复正常；显效：患者牙龈肿痛、岀血、糜烂等症状显著改善，牙周探诊深度较之前减少1〜2mm,牙齿松动度改善I度以上；有效：患者牙龈肿痛、出血、糜烂等症状有所改善，牙周探诊深度较之前有所减少V1mm,牙齿松动度及牙龈出血有所减轻；无效:患者相关症状、牙周探诊深度及牙齿松动度均无改善，出血严重。总有效率二治愈率+显效率+有效率。5•统计学方法采用软件包进行数据处理，计数资料采用&ch

7、i;2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。二、结果1.临床疗效观察组患者总有效率为92.2%,咼于对照组的74.5%,差异有统计学意义(χ2=5.39,P=0.01)。2.复发情况随访1年，观察组患者复发3例(5.9%),对照组患者复发12例(23.5%),观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=13.42,P=0.01)c三、讨论1•牙周炎是口腔科常见的破坏性疾病，常侵袭牙龈及牙周组织，是造成成人牙齿缺损的罪魁祸首。牙周炎早期症状不明显，随着病情加重很多患者出现牙周袋、

8、牙周溢脓及牙齿松动等。按照牙周炎发病情况可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎及坏死性牙周病。牙周炎的早期症状有牙龈肿痛、激发性牙龈出血、口臭等，是口腔“亚健康”恶化的主要特征。因此，对牙周炎患者采取积极有效的治疗，有助于防止引发更严重的健康危害。2•牙周治疗的终极目标为:探诊深度不超过3mm,患者能够有效自洁，无根分叉病变，有足够的附着龈宽度提供稳定的牙周纤维屏障以抵御各种临床风险。在此基础上，完善处理舗损和牙髓病变，修复缺