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1、内科学呼吸内科2012.64.女性,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热,查体：T38.5°C,右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗吋，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳人量泡沫状痰。最可能的原因是（C）A.胸膜反应B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵膈摆动2012.（96〜98题共用题干）男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发纟It,双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，
2、未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。应首选的辅助检查是（C）A.胸部X线B.肺功能C.动脉血气分析D.心电图下列处理措施中，不恰当的是（D）A.鼻导管吸氧B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入卩2受体激动剂D.限制液休入量（＜20001m/天）经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣咅消失,应采取的最主耍措施是（C）A.面罩吸氧B.静脉注射肾上腺素C.机械通气D.静脉滴注呼吸兴奋剂患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检，患者神志恍惚，紫绡，有奇
3、脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是CA静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B静脉注射地塞米松和卩2•受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂2011.61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发组，血压70/50mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO245mmHg,PaCO235mmHg,最可能的诊断是CA急性心肌梗死B主动脉夹层C急
4、性肺栓塞D心脏亚塞患者，女，16岁，外岀郊游后岀现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后岀现咳嗽和少量粘痰，X线片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是BA军团菌肺炎B支原体肺炎C浸润性肺结核D厌氧菌肺炎（93-95题共用题干）患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8°C,脉率：80次/分，血压140/80mmhg,未见颈静脉充盈，右屮下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸咅消失，左肺可闻散在干性啰咅，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻朵音，腹（
5、一）。该患者的主要疾病是CA肺炎B气胸C胸腔积液D心力衰竭该患者述有可能出现的体征是AA气管向左移位BT1J闻胸胀摩擦咅C双侧肋间隙变窄D左上肺支气管呼吸咅未明确病因，应采取的最佳价差方法是DA胸部CTB胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺2008.（91〜92题共用题干）患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。91、根据患者的右侧胸部体征，可诊断为AA・胸腔积液B.胸膜增厚伴粘连C・肺实变D.肺大泡92、为明确诊断，
6、应选用的最简便检查方法是CA.胸部X线片B.胸部CTC.胸部B超D.胸腔镜66.男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是BA.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.JJ市B、选用中枢交感神经抑制剂C、服用短效卩受体抑制剂D、应用外周动静脉血管扩张剂2009、65
7、、患者，男,58岁，三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大DA、心绞痛B、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性闭合性气胸2009.（93〜95题共用题干）患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个刀，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024,冇核细胞数1000X10-/L
8、单核细胞80%,胸水蛋白36g/L93、该患者出现胸水最可能的原因是：DA、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是CA、葡萄糖含量4.4mmol/LB、LDH230U/LC、ADA16U/LD、PH7.3595、最佳的检查是：DA、胸部X线B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查2008.64.患者，男，45岁。吸烟2
