硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文•硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察【摘要】目的观察硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法2006年9月〜2007年9月有喘息性疾病的婴幼儿128例随机分成两组，都予以抗生素、平喘等治疗，治疗组加硫酸镁用微量泵输入。结果加硫酸镁治疗组的患儿喘息缓解，哮鸣音消失及出院时间明显低于对照组，两组差异有统计学意义（PV0.01）。结论硫酸镁治疗幼儿喘息性疾病疗效显著。【关键词】硫酸镁；喘息型疾病卜•呼吸道疾病是婴幼儿易患的疾病,喘息是婴幼儿下呼吸道疾病常见症状之一，婴幼儿喘息性疾病包括毛细支气管炎，喘息性支气管炎，肺炎和婴幼儿哮喘，全年均可发病，以冬、春，寒冷季节较多，主要是由

2、于感染、生活环境的改变、变应原的增加、先天畸形、异物或其他刺激物等引起，还有卫生假说的硏究，目前独牛子女的增长，减少了婴幼儿早期与微牛物抗原接触的机会，不能有效地诱导产生Thl免疫应答，延误免疫系统发育，Th2免疫应答持续存在，导致婴幼儿喘息性疾病发病率持续上升〔1〕。女U何尽快控制症状，减少并发症，缩短疗程是我们临床医务人员所思考的。1资料与方法1.1一般资料取2006年9月〜2007年9月临床诊断喘息性疾病的婴幼儿128例，其中男68例，女60例，年龄2个月〜3岁，平均19个月。随机分成两组，对照组男36例，女32例，治疗组男32例‘女28例‘其中伴有心力衰竭的患儿10例，各组

3、5例。1.2治疗方法两组都予以抗生素、平喘，重症患儿给予吸氧、强心、利尿，吸痰保持呼吸道通畅等治疗，治疗组加硫酸镁0.1〜0.3ml/（kg・d）加入5KS30ml中有微量泵输注3h。1.3观察方法临床症状缓解、症状消失时间、住院天数。1.4统计学分析所有数据用均数士标准差（x士s）表示，组问比较采用t检验，P<0.05表示差异有显著性。2结果两组患儿临床表现见表1。表1两组患儿临床表现3讨论镁是人体最丰富的离子之一。镁离子能调节多种酶的活性，能激活腺昔的环化酯酶5使ATP生成cAmp提高cAmp/cGmp比値?能激活低下的肾上腺素能B受体的功能并降低支气管平滑肌紧张度，扩张支气管

4、使肥大细胞不易释放；一些硏究已经显示镁离子为钙离子通道阻滞剂，它以各种不同的方式抑制钙离子通过细胞膜佗与钙离子竞争结合镁改变腺昔酸环化酚的活性，影响支气管平滑肌内的钙离子浓度，从而发挥支气管扩张效应，同时也能减轻心肌损害；镁离子能舒张由于缺氧而痉挛的毛细血管小动脉，改善肺部微循环，因此具有镇静、平喘，改善肺部血循环作用〔2〕。硫酸镁静脉注射时要小心出现低血压，呼吸抑制，完全性心脏传导阻滞及（或）高血镁症，可同吋注射葡萄糖酸钙作为解毒剂，血清浓度依赖性毒性包括：>3mg/dl时中枢抑制〉5mg/dl降低深腱反射，面红，嗜睡，＞12mg/dl呼吸麻痹，心脏传导阻滞。最大静脉滴注速度12

5、5mg/(kg-h)〔3〕。我们在治疗组中严格控制输液速度，浓度，在使用过程中未出现过呼吸抑制和血压下降现象，偶有面红，嗜睡，1〜2h后自行恢复。通过对治疗组和对照组的比较，我们发现加硫酸镁微泵治疗婴幼儿喘息性疾病在改善症状时间住院犬数均有缩短，说明硫酸镁能取得一定支气管解痉作用，并且硫酸镁价廉，属于屯解质类药物，在控制剂量、浓度、速度后是一个很安全的药品，値得在临床上推广。【参考文献】1陈育智，赵京•儿童支气管哮的诊断及治疗•北京:人民卫生出版社,2004,12.2李恋群，游卫峰•硫酸镁的临床适用冲国临床医生,1995,9:60-62.3JasonRobertson,Nicole

6、Shilkofski.申昆玲(译).TheHarrietLane儿科学手册，第17版•北京:人民卫生出版社,2007,949.