白血病检验-血液学-临床检验

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1、血皱Auer小体细叙化学染色诊断K：他总性诡系白配病Ml未分化型门细胞t、血小板、淋巴细胞.红原始紋细胞区90%肝-脾、淋巴结肿人少数UJ见P0X4SSB*a・NBE・原始细胞左9(廉POX+SSB+的陳始细咆＞3%绿色將M2a伴成熟型类Ml原始粒细胞30%-89%白血病细胞形态变异.核质发育不半衡50%nJ见POX+SSB+PAS±NAPIAS-D-NCE+a・NAE土Phi小体+取始粒细挺30%-89%9檢细胞＜20%早幼检以下阶段细§t!＞10%核质发商不T衡M2b伴成熟空全血细胞械少异常中性中幼粒细胞为主歩30%核质发育不平衡PO

2、X卄SSBxAS-D-NCE+a・NBE・N?PI駅始细胞増务但＜3(＞%中性中幼軸细胞增生为主・常有1・2个夫核仁，核质发何显苦不平衡.并＞30绕t(8：21)(q22:q22):(AMLVETO)t(8：21Kq22:q22):(AML1/ETO)sa外浸润发生率简M3急性早幼粒细胞白理的APL红细胞1,血小板11白细胞以异谢早幼粒为主融粒増多的早幼粒3490%易见M3affi颗粒型M3b细额粒卑POX++SSB++ASDNCE+ACP++a-NBE-N/P：MPO卄异常早紡粒细胞＞30%可见农状八uer小体POX++t(15：1

3、7Xq22;ql2＞PMI/RAR«可被反式缔A酸诱导分化成熟广泛而严垂出血M4急件粒・单核细胞白亡蔽AMML红饪胞11原单和幼单30%・40%血小板11粒.单核t红系、巨核系1浆细胞160%有POX土SSB±匪酹应匣染色尿粒.原单、幼总异常增生M4a原粒.早幼粒增生为主.原.幼单区20%M4b原、幼单朋生为主.麻粒、早幼粒M20%M4c軸、单二系标记廉始细胞左3(＞%非就机垛色体inv/dcl(l6)M4Eo急性粒・单核细胞白H病红细胞1血小板11异常畴酸粒M5%肝、脾、淋巴结肿大POX±SSB±异曲嗜酸粒25$16号染色体异密单核.粒

4、系分化骨制中异常曙酸粒M5急单AMOL乐单、幼单堆多30-45%血小板11原单+幼单M30%M5a廉单於80%M5b版单＜80%有股单.幼单.单核细胞肝.脾.淋巴结肿丿、细KPOXSSBPAS原单阴性.幼单阳性酯醉阳性.NaF抑M明显浸润症状原单、幼单墳生白■統细Kla-NBE阳性M5a原单280%M5b版单＜80%・扳单+幼单M30%浪润症状明显血和尿中落菌筋水半屮度增离M6红白血病脾大M6b红血摘贫・血小板1白■病1红系增生为主＞50%,屮幼红缺如幼红PA*成熟屮性粒PAS1淋巴粧胞PAS1不成熟红系细胞増生.占骨呛有核纸胞＞80%•

5、尢原始粒细胞M6a红白血術贫血.中晚幼红细胞为多.形态昇常，幼粒血小板1红系期生为主250%类巨幼样变涮幼红细胞改变可丸原粒230%或血片Ki粒＞5%・骨的販枪2=20%红白两系PJ»J®性増生.红系首体细胞M50%.原始粒细胞'20%M7急性巨核细胞白血病AMKL全血细胞絞少札红系增生减低.巨核系异常増生，原始巨核230%T抽，网状纤維帥5••核昔酸酹、ACP和PAS+ANAIS+・NaF抑制MPO-SSB-PPO+外周血可见克巨核细胞.m中取巨核细咆二30$干抽.网状纤维增树vWFCD42CD41CD61CD36MO微分化型白砒1贫自

6、®始细胞M30%,可达90%以上，红果、巨核系增生碱低异常期生細胞为股始细胞・M20%细胞形态学不能分密规化学染色阴性：无Auer小体:免疫表型冇《5系分化抗原•不农达T和B分化抗旗；MPO+殖件肿MPN慢性粒细胞白血病贫・白砒f血小板t后1粒红比增髙脾肿大NAP:VB12及其转运赏白t不明股因粒細胞f典空血象、骨筋仪改变NAP丨，腭人Ph染色体Ph染色体l(9:22Kq34:qll)克性红细胞增多症暗红色枯與红粧胞t血小板時形三系坍生IWffT抽肝脾肿丿、NAP枳分＞100细胞外铁1红细胞的产生不依赖红细Jfflifi血的正常调节机制J

7、AK2V617H基因突变原发性血小板增多症血小板【tMPV1瞄形血小板门粧胞f骨8»巨核细胞系增生突出脾人肝人NAPf血小板数持统增多、血冷形成和出■•骨畅巨核繪胞异常增生JAK2V617F原发性怜53纤维化贫・泪询样红绍胞.幼红幼粒细胞、巨大■小板早期全血埔生.中期骨8!萎缩纤樂化•晚期件离规化除巨核细咆均减少巨卿脾肿大血小板功能缺陷脾大巨越细胞和粒系维她増生为主.结缔组织反应性堀生和诡外造HJAK2V6I7F機性喀酸性鉅细胞白・病•非特殊类羽白细胞t嗜祓拉20-90%形态异常贫血.血.小嗜酸粒增生为主•中晚幼粒为主.红系、巨核系增生正

8、常原粒5-19%抗象化物过牡化物助+・椭战染色、酸性織酸脇染色+・NAP1嗜恢性前体细胞自主性、克隆性增殖.导致外周血、骨聽及周田组织喑酸程持续增多的肿梆骨53增生异常难泊性血细胞碱少伴单一型