浅谈基层预防接种工作存在的问题及建议

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1、浅谈基层预防接种工作存在的问题及建议张牌，成世伦（重庆市永川凰漠炳夜防牲制中心，殳皮402160）预防接种是提高人群免疫水卩的一种待异性拾施，通过接种疫苗，町起到控制与消灭相应传仪病的作用，具有不可估量的社会效益和经济效益°随着扩大免疫「.作的开展，国家经费投入大幅提岛，收益儿童人效堆加.相应传染伏防沦效果明显增加，预防接种是历史上量成功、量经济的公共卫生干预惜施之一。保而•疫苗是一种具有生物学活性的抗原物质，是一种转殊的生物制品.部分受种老接种疫帶后可能会出现不同程度的接种反应。如假合病例、预防接神异常反应等情

2、况在狈防接种工作中时有发生.杆处理不当•会导曲受种考或其紜护人与接种人员或单位之阿的矛厨,最绊影响檢防接种工作的开展"因此.注重誉层预防接种工作，解决存肚的问题.提离服务质量•科学地接科疫苗是当侖预防接种工作的当势之急。现就我区近年预防接种工作情况険谈墓尼预防接种匸作的何越及建议:1我虽墓農泉訪接种工作现秋1.1埜本悄况我区位干重庆西部.幅员面积1576平方公堰•辂16个镇〉7个銜道办專处，全区辖迖内设255个村/居委会（其中210个行政村,45个社区/居委公），总人口110万人.其中0"岁儿童74775人。目前

3、■已形成腔全的区-镶-村三级预防保健网络，即形成了由区卫生厨及区疾竝中心、区级医疗机构和各中心、镇（街）卫生院及各村卫生室为骨干的免疫规划工作网络。12常规免疫悄况根据2010年辖区各用防按种单位上报数据统计.卡介苗接种率为99.98饰、脊制灰质炎疫苗接种率为99.88%.白百破三联疫苗接种率为99.90绻、麻冈疫苗接种率为99.64%.乙肝疫苗首针及时球为9332%.乙盯疫苗接种率为094丢、流狀疫苗接科率为99.89%.乙脑疫苗接种率为99.75瓠全部高于国家规定•四苗”（卡介苗、脊灰疫苗•白百破三联疫苗、麻

4、疹疫苗）接样卒达95倔以上的标准.两脑疫苗（流脑、乙脑疫苗）按科率达92%以上的标准°1.3儿童入学/人托査验预防接种证及流动儿童毎现情况1.3.12010年全区22个镇街共査验托幼机构201所.靳入园儿童18261人;査翰小学110所，新入学儿童10477人，以学枝为单位査验开展率均达100%；相应疫苗补种率达95钝以上。13.2我区于2006年制定（直庆审水川区流动儿莖簣理办法（试行”.毎年流动儿垃预射接种建卡、建证率达95%以上。1.4免疫規划疫苗针对疾病监测情况麻疹：2010年1-12月累计发病2例.发病

5、率0.1附10万，较2009年同期下»75.68%;旅妙:2010年1-12月无病例发生；乙88:2010年1・12月累计发病8例.发欷*0.73/10万，较2009年同期下降1.35%：新生儿破伤风：2010年1-12月无病例发生.1.5预防接种信息管理系饶建设情况砒冃軌我区48个预防接种门母全部使用”儿竟预防接种信息伐理系境”进行了相关信息录入.该項工作在我区实现了全覆北。1.6疑似预防接种界樹反应（AFTI）监测情况2010年我区1-12月共有8例AEFI发生•均为一般反应（近年无严重异常反应发生）•全部按

6、照上圾要求纳入了”AEF1监側信息系统“管理。2碁废序訪接轉工作存在的问題近年来•我区免疫规划工作取得r一定血绩.但会的发展及斟众防構意识的堆强，对我们的工作也有了新的期持，应当勇于收稿H期：2011-08-20剖析工作中存在的不足和问题•并及时纠正，以进一步提爲丁作质最.有敕保障广大群众僮康.目前我区報防樓种工作存在的问题有：2.1预防接种人员素质参疫不齐部分鬲层预阴矮种人员文化、业务求质不高，夜苗接种知识匮乏。接种人员逐级培训、宜传不到位，培训频次少或内容血单•炖识老化°由于对预防按种的政策、法律法規以及所接

7、种疫苗的相关知识常握少,不熟悉疫苗免疫程序，疫笛接种笊酒不准确，按种迩径不正确，提和接种或审复接种等现象时有发生，导敦接种后机体免疫水平仍然达不到保护儿改的效果，乩増加『疫苗接种不良反应的发生概辜,使预防接种纠酚的处理难度加大•导致曲护人对疫苗接种的安全性产生怀桃•影响了预防接种工作正常开展。2.2接种单位疫苗曾理尚爲规范矗层存在疫苗管理、发放、使用、登记不科学,报废疫苗处置不合理现象，如下发疫苗时股有按溜”先短效.后长效”的原则进行，长效先运转，如效后运转，这梯做的结果足:某种疫苗运转到墓斥接种点效期太短•一方

8、面影响疫苗效价，另一方曲会增加疫苗接科不良反应发生的几率。由于疫苗效期短.容易造成疫苗•的浪费。険着扩大免疫规划的实施,疫苗数董大幅增加，冷链设备卄充不及时，殘苗存放太观挤,影响贮存和使用效果：，2.3各级督导意见、要求不统一对同一何越各圾悟导意见有时岀现不一致，近册年来，疫苗集中式接种工作安卅次数过度密集•导致强免等突击性按种和国家免疫规划疫苗接种闾隔时间相冲突•冋时，