自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

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时间:2019-10-23

自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉临床观察_第1页
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3、体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状警肉临床观察作者:陈欧单位:北海市人民医院,广西北海536000【摘要】目的:探讨一种减少复发、提高疗效的治疗翼状窗肉手术方法。方法:采用自体角膜缘干细胞结膜移植的方法。结果:対167例183只眼行手术并观察,治愈率97%,复发率3%。结论:应用白体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状窗肉可获得良好效果。【关键词】翼状窗肉干细胞结膜移植ClinicalObservationofConjunctivaTransplantingusingSelfStemCellsbesideCor

4、neaintreatingPterygiumCHENOuThePeople’sHospitalofBeihai,Beihai,Guangxi536000,ChinaAbstract:ObjectiveDiscussonekindofdecreaserelapse,improveacurativeeffect'smethodcuringwingshapetriangularmassofmucousmembranegrowingfromtheinnercorneroftheeyeoperation

5、.MethodsAdoptselfcorneapredestinedrelationshipstemcellsconjunctivatransplantingmethod.ResultsTo167examples,183eyesdooperationandobservation,curativeratio97%,relapserate3%.ConclusionThetransplantingapplyingtheselfconeapredestinedrelationshipstemcellsconjun

6、ctivacuresthewingshapetriangularmassofmucousmembranegrowingfromtheinnercomeroftheeyebutgainsfineeffect・Keywords:PterygiumiStemcells;Transplantedtheconjunctiva翼状驚肉是一种常见的外眼疾病。病理学研究表明,翼状警肉的主要成分是大量增生的成纤维细胞,并由其导致相应的病变。本病多发在农民、渔民以及户外工作者,我市为三面环海的海滨城市,从事渔业者众多,丿制边

7、为广大农业区,因此,翼状簣肉为眼科一种多发病。此病在临床上有多种治疗方法,用射线照射或局部注射争光霉索等抗癌药物疗法,可能使翼状窗肉萎缩,但疗效不确实,同吋上述疗法,对角膜上皮或眼内组织存在毒性损害[1],最有效的方法为手术治疗,但术后复发率高,有报道单纯阕肉切除术后复发率高达24%〜89%,长期以来人们不断地改进手术方法,探索减少复发、提高疗效的新技术。近5年我们采用自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状窗肉共167例,通过观察,疗效钱为满意,报告如下。1资料和方法1.1病例资料本文病例共167例183只眼。

8、翼状警肉单眼者151例(151只眼),双眼者16例(32只眼),右眼117例,左眼66例。男性142例,女性25例。其中原发性翼状警肉158例,复发性翼状驚肉9例。进行期翼状窗肉162例,静止期翼状警肉5例。警肉头部进入角巩缘<5mm者159例,≥5mm者8例,复发性翼状窗肉者有不同程度睑球粘连,可见患侧上下方穹窿部变浅,不同程度的眼球运动受限。1.2手术方法1.2.1麻醉丁卡因滴眼剂滴眼3次,2%利多卡因注射液1.5ml(1:20000加入1%盐酸肾上腺素,高血压患者不用),分别注射于警肉体部(l

9、ml)及上方12点处球结膜下(0.3ml)。1.2.2切除警肉在手术显微镜下川显微有齿锻夹住窗肉头部,川显微结膜剪在窗肉颈部剪开结膜并向斎肉体部作钝性分离,然后川小尖刀沿窗肉头部与角膜交界处仔细分离出裔肉头部至窗肉颈部腹血暴露出巩膜血,提起窗肉头部沿巩膜血向窗肉体部分离,完成后用蚊式钳夹窗肉体根部3s〜5s,用显微剪沿钳夹部剪除驚肉,烧灼巩膜血渗血点及血管并彻底淸除变性增生组织,巩膜暴露面积控制在5mm×5nun人小为宜,然后于上方12点处分离并取下一5mm×5mm或稍人的带有宽约

10、1mm〜2mm透明御奠缘上皮组织的结膜组织,将其与巩膜暴露区对位间断缝合,带透明角膜缘一而固定在角巩缘处与暴露区角巩缘对齐,另一而与球结膜缝合,务必挤尽结膜瓣下积血,使结膜瓣保持平坦。于下方球结膜卞注射庆人霉素+地塞米松混合液0.3ml,涂四环素眼膏并包眼。次日起每日换药一次,同时每日滴用抗牛素眼药水4次,术后10d〜12d拆线。2结果2」疗效标准治愈:刺激症状消失,结膜无充血、水肿及增生,角膜创而全部修复,无新生血管;显效:

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