葛根素的临床应用

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1、葛根索的临床应用【摘要】葛根素(Puerarin,Pue)是从豆科卅i物野葛(Puerarialobata(WilId)Ohwi)或干葛藤(PuerariathornsoniiBenth)的干燥根中提取的有效成分，属于界黄酮类化合物，对心血管系统、免疫系统的疾病有很好的治疗作用，临床上应用广泛。本文对葛根索的临床应用现状作一综述。【关键词】葛根素；临床应用1治疗心血管系统疾病葛根素注射液现已广泛用丁心血管疾病的治疗，对改善肺心病心力衰竭患者的心功能具冇较好作川。葛根素能显著降低患者的血液黏稠度、血小板凝集率、凝血因了I含

2、量，町与光子氧透射液合用于慢性肺心病的治疗。1.1治疗冠心病心绞痛葛根索除冇扩张冠状动脉作用外，还能对抗血管痉挛，增加冠脉血流虽，改善冠脉循环,改善缺血区心肌的血液供应，保护缺血心肌，降低心肌耗氧最，降低血黏度，抑制血栓形成及ADP诱导的血小板聚集，改善微循环，且具有B受体阳•滞作用，对循环系统有减慢心率,使左心室压力上升速度降低而降低心肌耗氧量的作用［1］。马敏宁［2］用不同药物治疗2组冠心病心绞痛患者，观察纟R以葛根素400mg加入5%葡•萄糖250ml屮静脉滴注，对照纟R采用复方极化液250ml静脉滴注，疗程均为1

3、4do结果观察组总冇效率为86.4%；对照组总冇效率为67.7%,2组总有效率比较差界有统计学意义(P〈0.01)o1.2降低高血压高血脂用葛根素注射液对55例高脂血症患者进行观察，结果表明其对高胆固醇、高三酰U•油血症均有良好疗效［3］。1.3抗心律失常早搏患者(包括室性早搏和房性早搏)用葛根素治疗后，症状改善有效率为53%,减少早搏次数有效率为38%,其治疗效果显著［4］。1・4治疗急性心肌梗死68例［5］急性心丽壁梗死患者随机分为两组，用QRS计分预测梗死而积，葛根素治疗后14d和21d,给药组梗死面积缩小，左室射

4、血分数和左室峰充盈率明显升高，其治疗总冇效率为91.7%。2治疗脑血管疾病2.1治疗椎-基底动脉供血不足葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足有良好效呆，因此可用于治疗颈性眩晕，尤其适用于伴冇高血压、冠心病的椎-基底动脉缺血性眩晕的患者。2.2治疗急性脑梗死80例［6］急性脑梗死患者中，治疗组50例，给以葛根素静脉注射(500mg/d)；対照组30例，静脉注射右旋糖阡500ml,两组常规治疗相同。4周后，治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,其疗效明显优于对照纟fl。2.3治疗糖尿病并发微血管病变葛根注射液有良好

5、的降糖作用，可改善IR、防治糖尿病肾病及慢性肾炎。能改善2型糖尿病患者TR,增加肾小球通透性，显著减少24h尿蛋白，降低血肌阡，可用于治疗慢性肾炎、糖尿病肾病及肾功能衰竭。随机将80例2型糖尿病患者分为两组,对照组32例仅服降糖药，治疗组48例在对照组基础上每天静脉滴注葛根索400mgo3周后，治疗组空腹血糊、糖化血红蛋白(HbAlc)、红细胞山梨醇较对照组显著下降，“三多一少”症状明显改善［7］。3降低眼内压和治疗眼底疾病葛根素在眼科主要用于降低眼内压和治疗眼底疾病，葛根素能透过血-眼屏障进入房水、玻璃体，但进入玻璃体

6、内的葛根素浓度很低，这可能与葛根素的化学结构和物理特性有关。葛根素通过腹腔注射可透过血眼屏障进入眼内，为葛根素治疗眼科疾病提供了依据。葛根素的主要作用机制是抑制腺芹环化酚，阻滞B受体，提高超氧化物歧化腮活性，增强抗氧化能力，使P450活性增强，抗谷氨酸引起的神经毒性，改善眼局部微循环，钙离子通道阻滞，抗细胞凋亡作用等。4作用于胰腺釆用大鼠急性胰腺炎［8］(AP)模型，应用葛根素治疗有良效，能有效清除AP时氧自市基，其作川机制可能为:①改善微循环，减轻微血管痉挛，减轻胰腺组织的缺血、缺氧，减少氧自由基的产牛，从而起到稳定细

7、胞膜，减少胰酶的释放，减少磷脂酶A的激活等作川；②可能具有同维工素E同样的直接消除氧自由基的功能。5用于糖尿病的治疗葛根素能改善基木状况，降低糖尿病人鼠的尿素氮。使实验动物血肌酹24h尿蛋白排泄率下降，增加内牛肌酹清除率，8-iso-PGF2a显著降低［9］。葛根素还能增加降钙素和关肽分泌，对糖尿病大鼠肾脏起保护作用。6治疗突发性耳聋内耳的主要血液供应来自迷路动脉，它是单一的末梢动脉，无侧支循环，遇冇血管痉挛、栓塞，血栓形成，动脉硬化，血液凝固性增加，动脉血压波动以及病毒血症等因素均可导致内耳微循环障碍。根据英发病机制，

8、临床可采用活血化瘀的中药葛根素进行治疗。但目前葛根素治疗突发性耳聋的文献报道较少，每项试验的例数也不多。葛根素是葛根屮含量较多的有效成分之一，其在自然界屮广泛存在。其具有多种药理活性，药效明确，尤其在心脑血管系统疾病的治疗小发挥重要作用。其毒副作用小，安全有效,临床应用前景广阔，是很有发展前途的药物。参考文献［1］田