肺气肿的病因和临床表现

《肺气肿的病因和临床表现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、发病原因阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为少支气管阻塞以及蛋白臨■抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气吋细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白齣活性增高，止常人抗蛋白晦系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。（X1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减

2、弱，故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶■抗蛋白酶平衡也有不良影响。导致患肺气肿的危险因素：1、个体因素：（1）遗传因素例如抗胰蛋白臨缺乏：（2）气道高反应；（3）肺发育不良。2、环境因素：（1）吸烟；（2）职业粉尘和化学物质；（3）呼吸道感染；（4）环境污染；（5）社会经济地位落后。临床表现临床表现症状轻垂视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原來的工作。随着肺气肿进展，呼吸闲难程度随之加重，以至稍一活动其或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主

3、要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增人，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，川:浊音界下移，呼吸音减低，冇时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。