腹式呼吸治疗银屑病30例分析

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1、腹式呼吸治疗银屑病30例分析【摘要】口的：探讨腹式呼吸训练治疗银屑病的机理及其治疗效果•方法：采用反馈型腹式呼吸训练仪对30例寻常型银屑病患者进行30min腹式呼吸训练•随后要求患者坚持2次/d,30min/次的家庭腹式呼吸训练3mo.结果:30例银屑病患者在30min腹式呼吸训练时心率的均值较患者平静自然呼吸状态下明显降低(P<0.01)；而腹式呼吸训练过程中RSA的均值较平静自然呼吸状态下明显增人(P<0.01)；腹式呼吸训练过程中笫…阶段平均收缩压比平静自然呼吸第一阶段降低；腹式呼吸训练中舒张压也较平静自然呼吸状态下明显下降，均有极显著性差异.13例坚持3mo

2、腹式呼吸训练的患者在平静自然呼吸状态下RSA值由训练前的(31.36±6.86)ms提高到(37.69±9.57)ms,两者比较有显著性差异(P<0.05).27例患者治疗3mo后皮损痊愈5例，显效12例，有效7例，无效3例•结论：腹式呼吸训练可能通过提高银屑病患者的自主神经的调节能力，达到预防和治疗银屑病的目的.【关键词】银屑病腹式呼吸心率呼吸性窦性心律不齐血压0引言银屑病是…种常见的心身性皮肤病，心理因素在银屑病的发生、发展和转归中起重耍作用［1］•既往我们通过对患者心率变异性的研究证明银屑病患者副交感神经张力普遍低下；并且发现用生物反馈放松训练方法能提高患者副交感神

3、经张力水平，皮损也随Z转愈［2-31.本课题在以往研究的基础上，采用腹式呼吸训练方法治疗银屑病，同吋通过对能反映出副交感神经张力水平的生理指标，包括呼吸性窦性心律不齐(RSA),心率(HR),收缩压(SP)和舒张压(DP)进行训练前后的对比研究，初步探讨腹式呼吸治疗银屑病的效果和可能机理，为银屑病的行为治疗探索新的途径.1对象和方法1.1对象200301/200504门诊寻常型银屑病患者30(男16,女14)例，年龄15〜44(30.5±1.2)岁；斑块型21例，点滴型9例；皮损面积占体表面积5%~55%,平均(19.3±2.1)%.病程8mo〜31a,平均(16.0±2.1)

4、a・1.2方法采用与空军航空医学研究中心共同研发的反馈型腹式呼吸训练仪进行训练初次训练：要求患者训练前先静坐30min,平静口然呼吸，用反馈型腹式呼吸训练仪采集各项静息状态下的生理指标；然后在反馈型腹式呼吸仪指导下进行30min腹式呼吸训练，患者在训练仪的引导下进行规范化腹式呼吸训练，根据声音引导或柱状图显示引导，也可以观察误差图示，让它保持在“0”附近•屏幕显示有心率、血压和呼吸性窦性心律不齐的动态数据显示极其趋势图•仪器每隔5min口动测量血压,分别每5s及15s显示一次心率及RSA值•打印机打印结果.反复训练：经过正规训练后，要求患者回家坚持每日两次、每次30min的腹式

5、呼吸训练•尽量用腹部肌肉呼吸，采取短吸长呼的方式(3s吸,7s呼)•然后每2wk回门诊在腹式呼吸训练仪指导下加强训练•同时观察皮损消退情况.临床判定标准：皮损消退>95%为痊愈;消退61%~95%为显效；消退31%〜60%为有效;消退<30%为无效.统计学处理:实验数据以x±s表示，采用SPSS11.0进行数据分析,组间比较采单因素方差分析，两两比较采用SNKq检验.P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1初次训练首先对患者30min平静口然呼吸和30min腹式呼吸两种状态下心率、血压和RSA进行比较•为方便统计，将平静自然呼吸阶段和呼吸训练阶段按时间分为

6、前15mir）和后15n】in两个时间段•患者腹式呼吸训练阶段ri5min及16~30min的平均心率均较患者平静自然呼吸状态下相应阶段明显下降（表1）•患者腹式呼吸训练阶段ri5min及16〜30mir）RSA均值较平静口然呼吸阶段相应阶段明显增高（表1）・腹式呼吸训练ri5min较平静自然呼吸同阶段平均收缩压明显降低（P<0.01）.腹式呼吸训练16〜30min较平静自然呼吸同阶段平均收缩压有所降低（表1）•患者腹式呼吸训练阶段ri5min及16〜30min舒张压均值较平静自然呼吸阶段相应阶段明显下降（表1）•表1腹式呼吸训练对银屑病患者HR,RSA,SP和DP的影响

7、（略）2.2反复训练及疗效30例屮坚持训练者27例（怀孕1例，失访2例）・13例为在京资料完整患者，其余14例外地患者电话随访•经3mo的腹式训练，13例资料完整的患者治疗前后自然平静呼吸下心率及血压均值变化不大•但自然平静呼吸状态下RSA较训练前有了明显提高,从(31.36±6.86)ms提高到(37.69±9.57)ms(表2)•经治疗Imo,大部分患者皮损不同程度地发生了变化，表现为皮损变薄，瘙痒减轻,3mo训练后27例患者皮损基愈者5例(18.5%),显效者12例(44.4%),有效