股骨头坏死诊治与治疗

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1、股骨头坏死诊治与治疗1股骨头坏死的早期信号与病因有哪些？(1)谶病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离恢关节常被忽视，易被谋诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大最饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及人腿内侧痛，几天后转为僦痛，麻引起跛行，体温不高和低热，僦关节有圧痛，患僦维持于微屈、内收位，僦关节内旋、外展活动明显受限，患侧僦关节照片对比，骨船及软骨面不光滑。(3)皮肤疾

2、病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，向钙从肠道的吸收，发牛•骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发牛在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下处时有髓部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。(4)长期过最饮酒后出现的高血脂症，日前LI益增多。据统计，男士每口饮酒最超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致

3、骨坏死。早期感觉僦膝痛，以夜间或劳累后尤英，有-时觉人腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期恤关节冠心病，延谋治疗会造成难以补救的残疾后遗症。(5)无声的疾病，指骨组织细胞减少，起负荷作用的懺骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因白身并不知道，数年麻才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。谶关节易发，牛股骨不完全性骨折,早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸闲无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些界常现象，提示“毓关节冠心病”即将发牛。专家提示：预防

4、胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维牛•素D和钙，常吃虾米、小血和螃盤，对强筋壮骨有奇效。2.股骨头坏死的主要症状表现：股骨头坏死因的病理主要是股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。其症状表现：♦疼痛疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，冇时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，人腿内侧，臀麻侧和膝内侧放射，并冇该区麻木感。♦关节僵硬与活动受限患锻关节屈伸不利、下蹲闲难、不能久诂、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。♦跛行为进行性

5、短缩性跛行，由于锻痛及股骨头塌陷，或晩期出现僦关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。♦体征局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性TKdele叨uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至冇半脱位体征。有时轴冲痛阳性。♦X线表现骨纹理细小或中断，股骨头喪肿、硬化、扁平或塌陷。2.股骨头坏死的分期临床表现：1、I期（股骨头坏死超微结构变异期）：X线片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微

6、疼痛。2、II期（股骨头坏死有感期）：X线片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊性区周I制的密度不均。骨小梁结构紊乱，稀疏或模糊，也可出现细小的塌陷，临床伴有疼痛明显，活动轻度受限等。3、III期（股骨头坏死坏死期人X线片显示股骨头形态改变，对出现边缘不完整、虫蚀或扁平等形状，骨小梁部份结构消失，骨密度很不均匀，競臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临庆表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短。4、IV期（股骨头坏死致残期）：股骨头的形态、结构明显改变，岀现人而积不规则塌陷或扁平，骨小梁结构变

7、异。競臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵玄不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。