小儿咳嗽的治疗预防及护理

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1、［小儿内科1小儿咳嗽的治疗预防及护理小儿咳嗽给家长带來无尽的烦恼，治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，冇的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出來，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的，药疗、食疗，理疗，雾化治疗，偏方用了一个乂一个，可哪一个也不灵验，久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的，最需要解决的是如何止咳。一孩子为什么咳嗽小儿咳嗽是-•种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”淸理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说來，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了

2、，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗,止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，

3、可出现喙喘症状，其至发展为支气筲喙喘。潼小儿过敏性咳嗽发作冇以下两个特点：1、因咳嗽只是在夜间或清晨发作，对同一患儿來说，发作时间比较固定，白夭完全没冇症状或极少咳嗽，多数家长认为是受凉所致，未被重视引发呼吸道感染，或支气管炎，使用抗生素或止咳化痰药，收效甚微。其实，这就是过敏性咳嗽，如不及时治疗，可能会发展成典型的支气管哮喘。2、，患儿多有反复咳嗽的特点，若反复咳嗽一个月以上，吃一些抗菌约效果不好，乂无特殊体征，就要考虑一下是否过敏性咳嗽了。不过，过敏性咳嗽患儿通常有家族或个人过敏史。若服用抗过敏药物，症状会冇

4、所缓解，这也是辨别的一种方法。如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生丁•任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。人部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。潼如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和駙替酚是比较冇效的药物，一般在服用2-5天咳嗽症状可消失，也冇的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维

5、持治疗半个月。二治疗措施1针对病因治疗咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气符，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用人树做形彖比喻，把人树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因索侵袭而发生病理变化，这些外来因索，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，

6、也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病崖，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜口身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。引起咳嗽的疾病按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、帅炎。按疾病谱分：冇百H咳，百H咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周

7、性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。耍针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的祛码重重加在止咳药上。额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，屈于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科保生，及吋祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，史没冇必要长期使用抗病毒药物。没冇细菌，病毒感染，还长期使川抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失

8、调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因索刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。2止咳祛痰药的选择小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必淸，咳美芬