三种方法修复唇癌术后缺损的临床观察

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1、三种方法修复唇癌术后缺损的临床观察三种方法修复唇癌术后缺损的临床观察［摘要］目的:探讨Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的效果。方法：对行Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard瓣修复唇缺损的14例唇癌患者进行病例资料回顾性研究，对3种修复方法的效果进行评价。结果：随访期间，无局部复发及区域淋巴结转移。随时间的推移，功能及美观评分越来越高(功能及外形效果越来越好)。术后6个月,总体形态功能和自我评价的结果均较为满意。结论：Abbe瓣、Estlander瓣及Bernard瓣修复唇部缺损各有优点，需根

2、据缺损大小、位置、患者需求选择，可达到满意效果。［关键词］唇癌；缺损；修复［中图分类号］R782［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2012)05-0740-03ClinicaleffectcomparisonofthreemethodsforrepairinglipdefectsaftercancerresectionLEIMing-hui,ZHOUShu-fang(1.DepartmentofStomatology,TheAffiliatedHospitalofShaanxiUniversityofChineseMedi

3、cine,Xianyang712000,Shaanxi,China;2・DepartmentofStomatology,XianyouCountyHospital;3.DepartmentofStomatology,Dingbia.nCountyChineseMedicineHospital)Abstract:ObjectiveTalkovertheclinicaleffectinthereconstructionoflipdefectsafterablativesurgerybyusingAbbeflap,Bernardflapand

4、Estlanderflap・MethodsWereportourexperiencewith14patientswhounderwentAbbeflap,BernardflaporEstlanderflapreconstructions,andevaluatedtheclinicaleffects・ResultsNolocalrelapseorlymphnodemetastasiswasobservedduring5yearsfollow-up.6monthsafteroperation,theresultsprovideforagoo

5、dfunctionalityofthelipandasatisfactoryaestheticaspect・ConclusionTothereconstructiveoflipdefects,Abbeflap,BernardflapandEstlanderflaphavetheirownadvantages・Forachievesatisfactoryresults,theyshouldbecarefullyselectedaccordingtothedefectsizeandlocation,andtherequirementofea

6、chpatient・Keywords:lipCarcinoma;defect;reconstruction在头颈部恶性肿瘤当中，唇癌的发病率仅次于皮肤癌［1］。紫外线照射及烟草刺激为其常见危险因素。目前临床首选手术治疗，术后缺损较大时，多以局部皮瓣修复。目前已有多种修复方式可供选择。基本原则是在保证手术安全边界的基础上，尽可能地保存唇组织，最大程度恢复唇部功能及外形。手术缺损大小、位置、患者需求是制定修复方案的重要考量因素。近年来随着社会的进步，唇癌术后的修复效果逐渐成为医患双方关注的焦点。笔者在我院行Abbe瓣、Estlander瓣和

7、Bernard瓣修复唇癌术后缺损的14例患者进彳亍病例资料回顾性研究，讨论以上3种修复方法各自的适应证及其修复效果。1资料和方法1.1临床资料：选取2002-2007年我院颌面外科手术治疗的唇癌患者14例（男8例,女6例），年龄43〜68岁，平均（59.0±5.3）岁。病变发生于下唇者10例，上唇者4例。1.2手术方法：所有病例均在肿瘤边缘扩大0.5~1.0cm形切除，并一期修复。修复方法根据缺损的部位及大小严格选择，其屮Abbe瓣修复5例；Estlander瓣修复4例；Bernard瓣修复5例。对怀疑有颌下、额下或颈淋巴结转移者，同期

8、行单侧或双侧颈淋巴结清扫术或单侧功能性颈淋巴结清扫术，其中Abbe瓣1例；Estlander瓣2例（1例术后病理检查结果发现淋巴结转移）；Bernard瓣3例（1例术后病理检查结果发现淋巴结转移）。术后病理