鼻唇沟瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床观察.doc

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1、gaoling.831108@stu.xjtu.edu.cn鼻唇沟瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床观察郅克谦1高岭1任文豪1赵璐11西安交通大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科陕西西安710004摘要目的：探讨鼻唇沟瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床疗效。方法：回顾性分析8例颌面部恶性肿瘤术后缺损采用鼻唇沟瓣进行修复治疗，术后6个月，1年，2年随访。结果：8例皮瓣全部成活。随访6个月〜2年，面部形态及功能恢复良好，未见肿瘤复发或淋巴结转移。结论：鼻唇沟皮瓣具有血运丰富、转移灵活、成活率高等优点，对于修复口腔颌面部肿瘤术后所

2、致的缺损在美观和功能方面可以达到良好的治疗效果。关键词：鼻唇沟瓣，颌面部恶性肿瘤，缺损，疗效观察ClinicalEffectsofNasolabialFlapinRepairingDefectafterResectionofMaxillofacialMalignantTumor：ARetrospectiveStudyof8PatientsZhiKeqian1,GaoLing1,RenWenhao1,ZhaoLu1IDepartmentofOralandMaxillofaicalSurgery,StomatologicalH

3、ospital,CollegeofMedicine,Xi'anJiaotongUniversity,Shaanxi,Xi'an,China710004Abstract：Ojective:Toevaluatetheclinicaleffectsof8consecutivenasolabialflapsusedforthereconstructionafterresectionofmaxillofacialmalignanttumor.Methods:8patientswithdefectofmaxillofacialregi

4、ontreatedbynasolabialflapswerereviewedretrospectively.Theperiodoffollow-upwasfrom6monthto2years.Results:Allnasolabialflapssurvivedcompletelywithoutanysecondarymorbidityatdonorsite.8patients^appearanceandfunctionwereimprovedandthetonguehadnodifficultyinspeechintell

5、igibility.Inaddition,therewerenorecurrenceorlymphnodemetastasis.Conclusions:Thenasolabialflaphasareliablebloodsupplyandcanbeeasilytransferred.It?susefulforreconstructionofthedefectafterresectionofmaxillofacialmalignanttumor.Keywords:nasolabialflap,maxillofacialmal

6、ignanttumor,defect,clinicaleffects口腔颌面部因其特有的解剖结构，其恶性肿瘤术后缺损的修复不仅要考虑到创而覆盖的问题，还应充分考虑术后美观的改善。因此，要求所选供区组织应尽量与受区组织在色泽及质地方而相近⑴。本研究回顾性分析我院自2007〜2010年间收治的8例颌面部恶性肿瘤术后采用鼻唇沟瓣进行修复，并取得良好治疗效果,现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本组8例患者，男性5例，女性3例；年龄29〜60岁，平均年龄约34岁。基底细胞癌3例，鳞状细胞癌5例；下脸2例，鼻翼1例，颊部1例，颗

7、部3例，上唇1例。1.2手术方法在纽织缺损的同侧做平行于鼻唇沟的纵行切口设计，按缺损大小设计皮瓣及皮下组织蒂。皮瓣范围以鼻唇沟为屮心，上方可达内眦下0.5cm,下至下颌骨下缘。皮瓣剥离层次应在皮下脂肪与而肌Z间，以免损伤面神经与面肌，鼻唇沟区创面直接缝合。根据缺损犬小，皮瓣范围大小可采用不锈钢尺进行定位或自制纱布进行模拟确定，木组所取皮瓣大小约为1.2cmX1.5cm〜3.2cmX4.5cm。此外，若缺损位于眼睑下方，可于同侧眼睑下方至鼻唇沟，沿边缘切开皮肤，JL方切口直达骨膜，向深方分离达肌筋膜，皮瓣末端切至皮下，沿鼻唇

8、沟做松弛切口，自远端向近端分离并游离血管蒂，便可获得3cni〜5cm直径的无毛发皮肤。皮瓣蒂可在上亦可在下，如果缺损区组织量较大，可以包含动脉。2.结果8例鼻唇沟瓣全部成活。术后尢面神经损伤症状，开口度正常，供区瘢痕隐蔽不明显，患者对其功能及外形均较为满意。术后6个月〜2年随访，皮瓣色泽及质地与周围组织