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1、先天性心脏病的外科治疗进展先天性心脏病的外科治疗进展【摘要】目的:先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)在新生儿中的发病率约为6%-7%,我国每年约有15万至20万先心病患儿出生,是婴幼儿特别是新生儿的第一死亡原因,约有1/3患者因病情危重将在6个月至1岁内夭折。近年来,心脏外科发展很快,许多诊治观点和治疗方法不断改进,手术方法的改进使以前无法手术的先天性心脏病患儿重新获得新生,并减少了手术并发症,提高了术的疗效。另外,体外循环技术和麻醉技术的创新,为心脏病外科治疗奠定了坚实的基础。本文就先天性心脏病的外科发展历程和常见先天性心脏病根治术的进展进行介绍
2、。【关键词】:先天性心脏病外科治疗体外循环AdvancesinSurgicalTreatmentofCongenitalHeartDiseaseLIANGBo,LIFang-ming,Abstract:Theincideneeofcongenitalheartdiseaseinneonateisabout6%~7%,about150,000-200,000childrenwithcongenitalheartdiseaseisborneveryyearinourcountry,whichisthefirstcauseofdeathininfants,especiallynewbor
3、ns.One—thirdofthemwi11diebetweensixtotwelvemonthsafterbirthduetocriticalconditionwithoutanyintervention.Surgicaltreatmentofcongenitalheartdiseasedevelopedrapidly,manyviewpointsofdiagnosisandtreatmentmethodsimprovecontinuously.Improvedsurgicaltechniquesmakethechildrenwithcomplexcongenitalheartd
4、iseasethatsurgerycannotbemadebeforerebornagain,andreducetheoperationcomplications,thusimprovingtheoperationeffect・Inaddition,innovationofcardiopulmonarybypassandanesthesia,whichisstrongbasesurgicaltreatmentofheart・Inthispaper,thedevelopmenthistoryofCHDandcommonprogressintreatmentofcomplexCHDop
5、erationwerereviewed.KeyWords:congenitalheartdisease;surgicaltreatment;cardiopulmonarybypas【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0618-01在我国,先天性心脏病发病率占新生儿的6%-7%,每年大约有15万至20万名先心病患儿出生。有人研究,围生期死亡有20%是由于先心畸形,新生儿死亡50%以上是致命的心脏畸形引起。先天性心脏病的种类多,并且复杂,许多患者在新生儿或小婴儿期即出现危重症状,如不及时治疗预后不佳。先心病大多数是不会自愈的,外科手术仍
6、是根治木病的主要方法,但手术死亡率较高。近年來,随着我国心脏外科的迅速发展,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,死亡率逐渐降低,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻患者的经济和思想负担。在先天性心脏病领域的某些治疗技术已达到国际先进水平,木文简要介绍先天性心脏病的外科治疗进展。1先天性心脏病外科手术治疗的历程目前外科手术仍然是治疗先心病最有效的方法。CHD的外科治疗放先始于心包外的手术1938年,Robert成功地实施了动脉导管未闭结扎术<
7、sup>[l],20世纪40年代,Clarence实施了主动脉缩窄矫治术[2],Blalockt和Taussig实施了Blalock-Taussig手术[3]o然而真止意义上的心脏外科始于体外循环应用于临床[4],1953年Gibbon首次使用体外循环于房间隔缺损(ASD)手术,我国的吴英恺教授和苏鸿熙教授分别于1942年及1956年完成了动脉导管未闭(PDA)结扎术及体外循环下房间隔缺损(