彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用（医学论文）

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1、彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用。方法对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查，比较两种检查技术的诊断符合率。结果经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率(75.6%)明显高于应用经腹部彩色多普勒超声(24.4%)o结论经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征，使异位妊娠的诊断率得以提高，在临床中具有较高的应用价值。【关键词】彩色多普勒超声；异位妊娠；经阴道彩色多普勒超声；经腹部彩色多普勒超声Theclinicalapplicationofth

2、ecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancy[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofthecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnaney.MethodsWeappliedTACDS(TransabdominalcolorDopplerscanning)andTVCDS(TransvaginalcolorDopplerscanning

3、)inthepatientswiththedefinitediagnosisofectopicpregnancy,andcomparedthediagnosticaccordancerate・ResultsThediagnosticaccordancerateofTVCDS(75.6%)washigherthanthatofTACDS(24.4%).ConclusionTVCDShashighresolutionjtcanevocatethediagnosticrateofectopicpregnancyandhashi

4、gherclinicalvalue.[Keywords]colorDopplerultrasound;ectopicpregnancy;transvaginalcolorDopplerscanning;transabdominalcolorDopplerscanning异位妊娠（ectopicpregnancy,EP）M妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%〜1%。近年来有增加的趋势，诊断学方面因缺乏典型声像学特征，容易被误诊。我站由2005年1月〜2006年10月应用经腹部彩色多普勒超声（TACDS）和经阴道

5、彩色多普勒超声（TVCDS）对异位妊娠进行术前诊断，并与手术、病理及血HCG进行对照，比较诊断符合率，发现TVCDS技术诊断符合率明显高于前者，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组86例均为临床诊断异位妊娠的住站患者,年龄19〜36岁，平均年龄26.8岁。停经时间43-68天，血HCG阳性。不同程度的下腹疼痛77例，占90%(77/86),不规则阴道流血71例，占82%(71/86)o所有病例均经TACDS及TVCDS检查。1.2检查仪器使用仪器为美国SiemensSonolineG50彩色超声诊断仪，腹部探头频率3

6、.5MHz,阴道探头频率5.0~7.0MHzo1.3检查方法患者适当膀胱充盈，先经腹部常规测量子宫大小，宫内是否存在孕囊；附件有无包块，包块的位置、性质；盆腔有无积液。经腹检查后，在清楚盆腔情况后，排空膀胱，再行TVCDS检查。患者取膀胱截石位，探头顶端涂以耦合剂并套上避孕套，探查盆腔。2结果2.1诊断结果异位妊娠80例，经术后病理证实，为输卵管妊娠；异位妊娠3例，清宫后，病理证实为绒毛组织，为子宫角部妊娠；余3例阴道超声未发现异常，临床诊断为流产型异位妊娠，口服米非司酮后复查，血HCG持续下降，直至正常。3讨论异位妊娠

7、是妇产科常见的急腹症，典型的异位妊娠常具有特征性的超声图像，子宫腔正常位置内无妊娠囊存在，于附件区可见包块存在，声像图上发现附件区囊状结构，其内见胎心搏动者异位妊娠的诊断可确立，属典型异位妊娠。但在临床实际工作中，非特异性图像较为多见，给超声诊断造成困难，若附件区见混合性包块并伴有盆腔积液时应进一步检查，如声像图上发现子宫增大，子宫内膜增厚，盆腹腔积液，附件有包块，尿HCG阳性等则高度提示异位妊娠。而早期准确地做出诊断，关系到患者的生命安全，因而采用彩色多普勒对异位妊娠检测引起关注。既往对异位妊娠的诊断通常以经腹超声为主

8、，但因受肠胀气、膀胱充盈等因素的干扰，往往难以确诊，随着超声技术的不断进步，TVCDS技术已广泛应用于妊娠早期的诊断，对经腹超声显示不清晰的异位孕囊，阴道超声具有高分辨率的特征，使异位妊娠的诊断率得以提高［1］。本资料应用TVCDS技术对异位妊娠的诊断符合率(75.6%)明显高于TACDS(24.4%),具有以下优点