《疟疾的诊断与处理原则》

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1、[GB15989—1995]疟疾诊断标准及处理原则根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制订本标准。1主题内容与适用范围本标准规定了疟疾的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级各类防疫和医疗卫生机构对疟疾的诊断和处理。2诊断原则根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，脾肿大等体征，以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。3诊断标准3」曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史。3.2间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。

2、发作多次可岀现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状（详见附录C）。3.3用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制者。3.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性（详见附录B）。3.5血涂片查见疟原虫。其种类有间日疟原虫、恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫（详见附录A）o疑似病例:具备3.1与3.2。临床诊断:疑似病例加3.3或3.4o确诊病例：疑似病例加3.5。按查见的疟原虫种类，分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。4处理4.1治疗4.1.1间日疟、三日疟和卵形疟治疗成人量氯唏1.2〜1.5g3日分服（第1日0.6g

3、,第2、3日各0.3或0.45g）,加伯氨嗓90〜180mg4〜8日分服侮日22.5mg）04.1.2恶性疟治疗4.1.2.1对氯II奎未产生抗性地区恶性疟治疗成人量氯瞳1.2〜1.5g3日分服（第1日0.6g,笫2、3FI各0.3或0.45g）,加伯氨嚨67.5mg3日分服（每Fl22.5mg）。4.1.2.2对氯唾产生抗性地区恶性疟治疗任选以下方案之一：哌座1.5g3Fl分服，加伯氨嗤45或67.5mg2Fl或3日分服；咯蔡®1.2g加磺胺多辛l.Og2R分服,加伯氨嗪45或67.5mg2日或3日分服；咯荼唳0.8〜

4、l.Og加磺胺多辛1.0〜1.5g加乙胺密庭50〜75mg,均2日分服；青蒿琥酯钠600mg5日分服（第1日IOOmgx2次第2~5日每日50mgx2次）,加伯氨Pl67.5mg3日分服（以上均为成人量）。4.1.3疑似病例假定性治疗成人量氯嚨0.6g顿服，在氯嗓抗性地区用哌嚨0.6g顿服。确诊后按4.1.1或4.1.2治疗。4.1.4间日疟抗复发治疗流行季节前，对1或2年内有疟史者，成人用乙胺U密啜100mg2口分服，加们氨f^90mg[GB15989—1995]疟疾诊断标准及处理原则根据《中华人民共和国传染病防治法》

5、及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制订本标准。1主题内容与适用范围本标准规定了疟疾的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级各类防疫和医疗卫生机构对疟疾的诊断和处理。2诊断原则根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，脾肿大等体征，以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。3诊断标准3」曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史。3.2间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可岀现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状（详见附录C）。3.3用抗疟药作假

6、定性治疗，3天内症状得到控制者。3.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性（详见附录B）。3.5血涂片查见疟原虫。其种类有间日疟原虫、恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫（详见附录A）o疑似病例:具备3.1与3.2。临床诊断:疑似病例加3.3或3.4o确诊病例：疑似病例加3.5。按查见的疟原虫种类，分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。4处理4.1治疗4.1.1间日疟、三日疟和卵形疟治疗成人量氯唏1.2〜1.5g3日分服（第1日0.6g,第2、3日各0.3或0.45g）,加伯氨嗓90〜180mg4〜8日分服侮日22.5

7、mg）04.1.2恶性疟治疗4.1.2.1对氯II奎未产生抗性地区恶性疟治疗成人量氯瞳1.2〜1.5g3日分服（第1日0.6g,笫2、3FI各0.3或0.45g）,加伯氨嚨67.5mg3日分服（每Fl22.5mg）。4.1.2.2对氯唾产生抗性地区恶性疟治疗任选以下方案之一：哌座1.5g3Fl分服，加伯氨嗤45或67.5mg2Fl或3日分服；咯蔡®1.2g加磺胺多辛l.Og2R分服,加伯氨嗪45或67.5mg2日或3日分服；咯荼唳0.8〜l.Og加磺胺多辛1.0〜1.5g加乙胺密庭50〜75mg,均2日分服；青蒿琥酯钠6

8、00mg5日分服（第1日IOOmgx2次第2~5日每日50mgx2次）,加伯氨Pl67.5mg3日分服（以上均为成人量）。4.1.3疑似病例假定性治疗成人量氯嚨0.6g顿服，在氯嗓抗性地区用哌嚨0.6g顿服。确诊后按4.1.1或4.1.2治疗。4.1.4间日疟抗复发治疗流行季节前，对1或2年内有疟史者，成人用乙胺U密