资源描述：
《超声引导“经肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法”经皮肾通道的建立--修改稿》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、超声引导“经肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法”经皮肾通道的建立余伟民曹君阮远饶婷李浩勇葛名欢程帆张孝斌【摘要】目的探讨超声引导下经皮肾通道建立的方法和临床疗效。方法2013年6月-2015年6月，实施经皮肾镜手术（PCNL）212例，均在单纯超声引导下，以目标盏“穹窿-盏颈轴线”为最终穿刺方向，分两步进针建立经皮肾通道，收集通道建立相关数据并进行评价。结果平均穿刺时间56.4±21.8秒，平均穿刺次数1.2±0.5次，一次成功占80.2%。经上，中和下组肾盏建立通道的比例分别为1.4%，90.6%和8.0%。43.4%皮肤穿刺点位于12肋下，5
2、0.5%位于12肋上，另6.1%位于12肋尖部。91.5%的手术均经单通道完成。通道建立过程中穿孔和通道出血需行血管栓塞各2（0.9%）例，总的单次结石清除率92.5%。结论超声引导“经目标盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法”建立经皮肾通道是一种安全高效的PCNL通道建立方法。【关键词】经皮肾镜取石术；经皮肾通道；超声引导；肾盏轴线Axispositioningcombinationoftwostepspuncturesforsoloultrasound-guidedaccessinpercutaneousnephrolithotomyYUWeim
3、in,CAOJun,RUANYuan,RAOTing,LIHaoyong,GEMinghuan,CHENGFan,ZHANGXiaobin.DepartmentofUrology,RenminHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430060,ChinaCorrespondingauthor:CHENGFan,E-mail:646064793@qq.com【Abstract】ObjectiveToexploretheexperiencesandeffectsofultrasound-guidedaccessinper
4、cutaneousnephrolithotomy(PCNL).MethodsThetotalof195patientswhounderwent212PCNLswasinvolvedfromJune2013toJune2015.AlloftheaccessesforPCNLwerebuiltundersoloultrasound-guidedwithaxispositioningandtwostepspuncture.Therelateddataofaccesswascollectedandanalysis.ResultsTheaverage
5、puncturetimeforestablishmentofaccesswas56.4±21.8seconds,theaveragepunctureratewas1.2±0.5timesand80.2%punctureweresuccessinonetime.Theproportionofaccessestablishesintop,middleandlowercalyceswere1.4%,90.6%and8.0%,respectively.Withrespectofskinpuncturepoints,respectiveof43.4%
6、,50.5%and6.1%werelocatedunder,aboveandinthetipofthe12rib.Totalof91.5%PCNLswereperformedunderoneaccessandtheone-timestonefreeratewas92.5%.Eachof2(0.9%)accessrelatedcomplicationsforperforationandembolismneededbleedingcouldbeseeninthisseries.ConclusionSoloultrasound-guidedacc
7、esswithaxispositioningcombinationoftwostepspunctureisasafeandefficientmethodforestablishmentofPCNLchannel.【KeyWords】PCNL;Percutaneousrenalchannel;Ultrasoundguide;Calyxaxis经皮肾通道的建立是实施经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）最为关键的步骤。超声引导经皮肾通道建立过程中缺乏传统X线透视引导的直观效果，需要一定的超声定位方
8、法和穿刺进针技巧来实现安全高效的经皮肾通道建立[1,2]。本文分析了2013年6月～2015年6月在我院行PCNL的患者，所有手术均在单纯超声引导下完成经皮肾通道的建立，现将通道
