绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年压疮的效果观察

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1、绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年压疮的效果观察【摘要】目的：探讨绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年压疮的效果。方法：将42例II度压疮、III度压疮的老年患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例)，治疗组应用绿茶粉联合聚维酮碘治疗，对照组采用常规方法处理。结果：两组疗效比较，治疗组优于对照组。结论：绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年患者压疮疗效显著，实用性强，方法简便、实惠，可减轻患者的痛苦及经济负担。【关键词】绿茶粉；聚维酮碘；治疗；压疮；效果【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(20

2、14)01-0335-02压疮是指机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤破溃所形成的溃疡［1］。压疮在长期卧床的病人中较常见。压疮分期标准参照《基础护理学》［2］o压力性溃疡(pressuteulcetpu)简称压疮(pressuresores),是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前称压力性溃疡(PU)以前一直称褥疮,这一术语现在虽然仍在使用，但正在被压力性溃疡所替代，因为在实践中人们

3、发现压力性溃疡不仅发生于卧位也多发生于坐位。压力性溃疡这一专业术语恰恰从溃疡发生的病理、生理学角度准确地概括了其实质［3］。老年慢性压疮病程长，全身情况差，手术治疗多有顾虑，治疗难度大。既往多采用外科普通换劳方法治疗老年压疮,疗效不甚满意,病人痛苦，医护人员工作量大［4］。我科应用绿茶粉联合聚维酮碘对老年压疮治疗后，效果满意。1资料与方法1.1一般资料2009年11月〜2012年11月，我科收治22例老年压疮患者（治疗组），临床诊断均为II-III度压疮。其中男16例，女6例,年龄65-81岁（平均7

4、2.03±3.31）岁。致伤原因：脑卒中后遗症偏瘫16例，老年心功能III级1例，糖尿病3例，老年长期卧床2例。压疮部位：舐尾部18处，股骨大转子8处，m5处，面积最大13cmX8cm,最小3cmX2cmo深度：皮下及肌肉。对照组20例老年患者，临床诊断均为II-III度压疮。其中男16例，女4例。年龄66〜82岁（平均73.12±2.65）岁。致伤原因：脑卒中后遗症偏瘫14例，老年心功能III级3例,糖尿病3例，压疮部位：紙尾部13处，股骨大转子3处，骼惰4处。面积最人10cmX6cm,最小3cmX

5、2cm。深度：皮下及肌肉。1.2方法采用随机数字表将病人分为两组。治疗组22例，其中II度17例，III度5例；对照组20例，II度16例，III度4例。两组病人年龄、性别、病情及皮肤破溃程度和面积比较差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2.1治疗方法治疗组用聚维酮碘棉球擦拭并去除皮肤溃烂组织，使其接近正常组织，再用聚维酮碘棉球擦拭一遍：严格按无菌操作，以创面为中心呈螺旋式向外消毒，然后在创面上撒上绿茶粉、暴露、不要包扎（绿茶粉制作：用未喝过的绿茶叶烘焦、不要烘糊，再擀成细末，盛在整洁的

6、容器内备用），每口三次，1-2小时翻身一次，不要压创面，及时更换衣被，保持皮肤及床舗清洁、干燥；对照组采用外科普通换药方法，创面应用聚维酮碘消毒并覆以屮药制剂，每天换药1次。在治疗过程屮加强对原发病的治疗，纠正低蛋白血症，营养支持，抗感染，加强护理，提高机体免疫力［5］。1.2.2疗效判断标准治愈：皮肤溃烂处结痂并蜕掉，恢复正常组织;好转：皮肤结痂未蜕；无效：临床症状未改善。1.2.3统计学方法计量资料采用I检验，计数资料采用x2检验。2结果2.1两组愈合时间比较治疗组愈合时间（6・40±1・26）d

7、,对照组（9.22±0.62）d,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）o2.2两组疗效比较（见表1）3讨论3.1压疮的病因主要有以下儿点：（1）局部皮肤受到摩擦、挤压；（2）年龄大而致的皮肤改变；（3）便溺失禁污染皮肤；（4）局部的皮肤疾病（5）全身状态的因索影响，如营养不良、高龄、原有的基础疾病、夯物等；（6）社会因素影响，如护理人力不足、财力不足等。老年压疮患者大多数伴有全身慢性疾病，不能耐受手术治疗，如脑卒屮后遗症、糖尿病、外伤骨折等。且老年人新陈代谢低下，营养差，免疫功能下降，这些因素增

8、加创面愈合的困难性。压疮创面暴露于外界环境，容易丁燥，导致间生态组织中脆弱的毛细血管发生栓塞，造成缺血坏死，加深组织损伤，同时裸露的组织容易寄生细菌，分泌多糖蛋白复合物，形成被膜，构成局部屏障［6］。1.2绿茶为第八届APEC财长会议指定食品，天然保健食品。因为它不但含有丰富的维他命C,其中的类黄酮更能增强维他命C功效，这种类黄酮也是珍贵营养品一-蜂胶的主要成份，所以它对维持皮肤健康可说是冇珍品级的效果！美国佐治亚州医学专家发现，绿茶所含的一种名为EGC