病毒性肝炎的临床诊治探析-医学病毒学论文

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1、病毒性肝炎的临床诊治探析•医学病毒学论文病毒性肝炎的临床诊治探析胡述光山西省晋中市介休市汾西矿业集团职工总医院传染科，山西介休032000［摘要］目的探究病毒性肝炎患者的临床康复诊疗举措与效果。方法选取2010年3月—2013年4月间在我院进行治疗的丙型病毒性肝炎患者80例为硏究对象进行回顾性分析,实施药物治疗与康复治疗,检测治疗前后患者病毒RNA定量与心理健康状况，观察治疗效果。结果80例患者中显效26.25%（21例）,有效56.25%（45例）,无效17.5%（14例），HCV-RNA转阴31.25%（25例）

2、，不良反应以轻度腹泻、精神异常、食欲不振为主,停药后好转；治疗后患者情绪障碍显著减轻，SAS、SDS评分对比差异具有统计学意义（P<0.05）,心理健康状况好转。结论酶联免疫吸附法抗・HCV检测能够有效辅助临床诊断,抓住治疗时机，应用干扰素治疗丙型病毒性肝炎临床效果较好，配合康复治疗能够显著提升患者预后,改善心理健康状况。［关］丙型病毒性肝炎；体征；抗-HCV;康复治疗;预后［中图分类号］R575［文献标识码］A［文童编号］1672-5654（2014）04(b)-0095-02病毒性肝炎是临床常见肝部疾病,对于患者

3、日常生活质量和身心健康影响较大，在临床治疗中,由于病毒性肝炎病程长、治疗难度大、影响因素多、预后差等原因，治疗效果易受影响,所以加强对患者发病原因、诊疗手段的硏究，有助于改善患者预后。以丙型病毒性肝炎为例,其临床感染率较高,患者发病后极有可能进展为慢性肝炎、肝硬化抑或肝癌，是威胁肝炎患者健康的典型疾病之一[l]o为探究病毒性肝炎患者的临床康复诊疗举措与效果,本次研究选取2010年3月—2013年4月间在我院进行治疗的丙型病毒性肝炎患者80例为硏究对象进行回顾性分析，临床报道如下。1资料与方法1.1—般资料选取2010

4、年3月一2013年4月间在我院进行治疗的丙型病毒性肝炎患者80例为硏究对象进行回顾注分析，纳入硏究患者均经过临床确诊且同意参与硏究。患者临床资料：男性患者42例，女注患者38例，年龄34-71岁，平均年龄（50.3±5.8）岁，病程2~7年，平均（3.5±1.2）年；病情严重程度：轻度28例，中度39例,重度13例。临床表现:80例患者中少部分患者临床症状不明显，诊断均是在其他疾病就诊或临床健康体检中发现；其余患者面色晦暗，有不同程度恶心呕吐症状,口发干发苦明显,眼睛与肌肤发黄,色泽暗淡,有肝脾脏肿大现象，女性患者经

5、期时腹痛明显[2]。1.2方法药物治疗：丙型病毒性肝炎的临床药物治疗方案以干扰素+化学药物为主,以短效干扰素万复因（上海万兴生物制药有限公司，国药准字S20010068）、长效干扰素聚乙二醇干扰素a-2a注射液（上海罗氏制药有限公司,国药准字J20070055）、利巴韦林为主,万复因肌内注射300-500万IU/次，每周3次,聚乙二醇化干扰素a-2a皮下注射135~180ug/次,每周一次，利巴韦林13-15mg/（kgd）-1z以半年为一疗程。运用酶联免疫吸附法对患者进行抗・病毒性肝炎（HCV）检测，检测试剂盒由上

6、海精达制药有限公司提供，国药准字S20063096,对比治疗前后患者检测结果；观察患者病毒RNA定量（采用PCR定量法）恢复情况,治疗前后肝功改善t青况和患者心理健康状态⑶。康复护理：与患者建立优良护患关系。通过加强沟通交流了解患者内心障碍,缓解其悲观不良情绪，通过加强健康宣传教育和疾病知识普及教育割E出负面情绪,保持乐观心态，树立治疗信心，提升治疗配合度，与治疗人员一起为战胜病魔共同努力。住院环境保持整洁,重视身体舒适护理，勤洗澡擦身，保持身体清洁，促进血液循环。定期进行电解质检测，防止发生紊乱［4］。对患者的健康

7、教育要根据患者文化程度采取不同方式，从疾病的消毒隔离措施、对症治疗政策到预防保健、禁忌事项等全面讲解,强调科学治疗和遵医嘱的重要性，治疗期间注意劳逸结合,适度运动,充足睡E民保健,尤其是肝硬化失代偿期患者要绝对卧床静养，对于干细胞的再生和修复有积极作用［5］。患者饮食方面要通过制定健康合理科学的食谱来加强保健,饮食以高纤维素、高维生素、低脂肪低盐、充足蛋白质和易消化为主,多使用水果蔬菜，戒烟酒、油腻和辛辣等。肝功代偿期患者对于动物性脂肪和蛋白质的摄入要严格控制,维生素C和B族要充足，以保护肝酶系统，促使干细胞再生；失

8、代偿期要限制蛋白质和氮的摄入，补充钙铁锌铜等微量元素,以利于解毒［6］。出院时要进行家庭护理指导,比如治疗药品的服用，不得随意增添或者加减种类与剂量，坚持按医嘱服药；一旦病情岀现异常，立即就医处理；定期回院复诊,检查血、肝功与腹部B超等;生活方面保持良好的生活习惯与饮食习惯。1.3评价指标临床临床疗效判定结合其体征改善情况、肝功检查、HCV-R