早期全髋置换治疗严重髋臼移位骨折的疗效

早期全髋置换治疗严重髋臼移位骨折的疗效

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1、严重髓臼骨折全骯置换适应症选择及临床效果观察杨述华许伟华叶树楠刘国辉刘勇叶哲伟冯勇华屮科技大学同济医学院附属协和医院骨科,武汉430022摘要:目的探讨早期和晚期全競关节置换术治疗严重競臼移位骨折的疗效与评价。方法对17例競臼骨折移位的患者施行了早期全髓置换术,关节置换平均手术时期(5-21d),平均年龄53岁(26-69岁)。对競臼骨折继发性严重的创伤性关节炎5例,股骨头坏死2例,股骨头持续性后脱位2例患者分别施行了晚期挽救性全髓置换术,关节置换平均手术时期7月(3-25月),平均年龄37岁(26-46岁)。平均随访时间为4.1年

2、(1-6年)。结果最后随访根据Harris评分平均为82分(69-100分);25例疗效为优良,1例发生界位骨化。直至最后随访结束时无1例发生松动,1例发生韻臼杯严重中央移位。结论严重競臼移位骨折,常规切开复位内固定难以取得良好疗效,施行早期全競置换术效果肯定。襯臼骨折手术所至的创伤性关节炎,競关节后方脱位,股骨头坏死等并发症施行晚期挽救性全競置换术效果亦肯定。手术最好由对競臼创伤及全競置换经验丰富的骨科医生施行。关键词:早期;晩期;髓臼骨折;全競置换Indicationandeffectoftotalhipreplacementa

3、ftersevereacetabularfracturesShuhuaYang,YongFeng,WeihuaXu,ShunanYe,GuohuiLiu,YongLiu,ZheWeiYeDept.ofOrthopaedics,UnionHospital,TongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScieneeandTechnology,Wuhan,430022,China[Abstract]:Objective:Toinvestigateeffectofearlyandlatetotalhi

4、preplacementforseverefractureofacetabulum.MethodsTotalhipreplacementwascarriedoutin17casesofearlyseverefractureofacetabulum・Theperiodfromfracturetooperationaveraged8days(5~21d).Theoperativeindicationwere:splinteredfractureinsidethejoint,damageofallthecartilageonthearti

5、cularsurface,compactofthefemoralhead,thesagwhichwasreferedtomorethan40%ofthe作者单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,武汉430022作者简介:杨述华(1954-),男,湖北人,教授、博士生导师、科主任。研究方向:关节联系方式:电话:027-85726196E-mail:shuhuayabc@vip.sina.comarticularsurfaceoftheacetabularbone.Hipjointreplacementwascarriedout

6、in9caseslaterseverefractureofacetabulum(5casesoftraumaticarthritis,and2casesofnecrosisoffemoralhead,2casesofcontinuousdislocationoffemoralhead)•Theperiodfromfracturetreatmnettooperationaveraged7months(3~25m)・The26caseswerefollowedupaveraged4.1years(l~6y).ResuItsThelast

7、followupgained82(69^100)pointsaccordingtotheHarrisscore.Theeffectsofthe15casesweregood.Theheterotopicossificationtookplacein1case.Untilthelastfollowuptherewasnotacaseoflosseningofartificialjoint.Onecaseofdisplacementofthecentralacetabularcupwasfound.ConclusionForthepat

8、ientswithseverefractureofacetabulumbothearlyandlatertotalhipreplacementisaneffectivemethod.[Keyword]:early;later;acet

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