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1、医院感染质量检查结果分析2013年」第1期普陀区人民医院、中医院感染管理科目录一.2013年第一季度医院感染情况1•第一季度医院感染发生率2.感染率较高的前三位科室二.2013年第一季度医院感染管理质量检查分析1•医院感染原因分析三.外环境及消毒物品监测1•外环境及消毒物品的监测2•临床科室院内感染质控考核得分3•各科室主要存在问题4•门诊及重点科室检查结果四.2013年第一季度抗生素监测1.各科室抗生素应用情况2.1类切口抗生素应用情况五.2013年第一季度各项监测1•外科手术切口监测2•外科系统无菌操作检查结果分析六.2013年第一季度运
2、行病历及归档病历医院感染调查七.2013年第一季度细菌院感分析八.2013年第一季度整改措施一.2013年第一季度医院感染情况1、2013年第一季度感染率：普陀区人民医院：2013年第一季度共监测出院病人3732人次，发生医院感染66人，医院感染发生率1.77%,医院感染例次数69次，例次感染发生率1.85%。屮医院区:第一季度共监测出院病人1291人次,发生医院感染26人次，医院感染发生率2.01%,医院感染例次26次，例次感染发生率2.01%。临床各科2013年第一季度医院内感染发生率及感染部位（以例次数计算）科室出院人数感染数感染率％感
3、染例次数感染例次率％漏报数漏报率%位部染感上呼吸道下呼吸道泌尿道iiy肠道血液皮肤组织T-术切口其它一541XO二604O三591£759371A291421A4四■亠63255•O25502讥532258•O2582六1A31396•O492•21A1A七386279962825■亠5731197821±八402■A52•O1A52o1A九■亠37553•1£626•1A32十23212175125.173432七十3297932793251111>7881±O1I59943421434231A523O+=729763276321151i□
4、601£513351331A31A中112911261122611258211人32376677•1X6958•2902211198IX1A162O1135029238•1X9598•2IXIX21727202162O1189•174228.0521.6328416.0005•112、感染率较高的前三位科室人民医院院区第一季度例次感染率较高的前三位科室的：1.七病区7.25%（28例）、2.十病区5.17%（12例）、2.三病区3.59%（7例）。中医院院区例次感染率较高前三位科室:1.H-一病区2.34%（14例）、2.十三病区2.36%（
5、7例）、3•十五病区3.13%（5例）。感染高发部位及科室人民医院院区：1.下呼吸道感染占全院感染的27.54%,同上季度40%相比下降12.46%,感染较高科室:（1）七病区、（2）十病区、（3）九病区2.泌尿道感染占全院感染26.09%,同上季度12.31%相比上升13.78%,感染较高科室（1）七病区、（2）十病区、（3）卩L
6、、五、九各有2例。3•血液感染占全院感染的23.19%,比上季度12.31%上升10.88%,感染较高的科室:（1）七病区8例、（2）三病区4例、（3）十病区各2例、（4）六、八病区各1例，其中八病区为新生儿，由
7、二病区转入。3.上呼吸道感染占全院感染17.39%,但同上季度23.08%相比下降5.69%。感染较高的科室：（1）十七病区、（2）十病区、（3）六病区中医院院区：1.胃肠道感染占42.31%,感染较高的科室：十一病区11例2.下呼吸道感染占30.77%,感染较高的科室：（1）十三病区、（2）十五病区3.上呼吸道感染占19.23%，感染较高的科室:H^一病区三.2013年第一季度普陀人民医院感染66人，培养送检率100%,标本检出阳性率57.58%。二、2013年第一季度医院感染管理质量检查分析2013年第一季度两院区共监测出院病人5023人
8、，发生医院感染92人，医院感染发生率1.83%,医院感染例次数95次，例次感染发生率1.89%。发生医院感染病人主要是1・下呼吸道感染28.42%、2•泌尿道感染21.05%、3•上呼吸道感染17.89%、4.血液系统感染占16.84%、5.胃肠道感染12.63%。一•原因分析：*下呼吸道感染：1•七病区（9例）：其中3例肿瘤病人、4例尿毒症病人、原发性血小板增多症1例、结节性红斑关节病1例。（1）肿瘤、床毒症病人免疫能力低下；（2）家屈护理不当及外源性感染;（3）医务人员的手卫生不规范。2•十病区（4例）：其中脑梗塞病人3例，后循环缺血、鼻
9、咽癌放疗后病人1例。（1）脑梗死、长期卧床等病人，年龄大，免疫能力下降；（2）病人对气候变化不适应等有关；（3）家属的护理不当及外源性传染；（4）医务人员的手卫生不
