手部内生软骨瘤22例临床分析

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1、手部内生软骨瘤22例临床分析【摘要】目的探讨手部内生软骨瘤的诊断和治疗方法。方法手部内生软骨瘤患者22例，8例行肿瘤病灶刮除术，14例行肿瘤病灶刮除加松质骨条填塞植骨术。观察其疗效。结果22例患者术后均获随访，随访时间12〜54个月，平均随访20个月，无一例复发，手部功能恢复良好。结论手部内生软骨瘤一经确诊应早期手术，彻底刮除病灶或病灶刮除加松质骨条填塞植骨术是治疗的有效方法。【关键词】内生软骨瘤；手部；刮除；手术D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.013Clinicalanalysisof22handenchondromatosiscas

2、esWANGHui-cai,ZHANGJin-zhong,TIANYong.DepartmentofOrthopedics,JiangsuTaizhouCityPeoplesHospital,Taizhou225300,China[Abstract]0bjectiveToinvestigatediagnosisandtreatmentmethodofhandenchondromatosis・MethodsTherewere22patientswithhandenchondromatosis・Amongthem,8casesreceivedtumorcurage,and14case

3、sreceivedtumorcuragecombinedwithcancellousbonepackingbonegrafting.Theircurativeeffectswereobserved・ResuItsAllthe22casesreceivedfollow-upafteroperationfor12〜54months,withtheaveragetimeas20months・Therewasnorecurrencecase,andallpatientshadgoodrehabilitationofhandfunction.ConclusionEarlyoperation

4、isnecessaryfordiagnosedhandenchondromatosis・Implementoftumorcurageorcuragecombiningwithcancellousbonepackingbonegraftingareeffectivetreatmentmethods・[Keywords]Enchondromatosis；Hand；Curage；Operation内生软骨瘤是临床较常见的良性肿瘤，病因不明，约40%〜65%发生在手部，以近节指骨、掌骨、中节指骨为好发部位。2006年7月〜2011年12月本院共收治22例手部内生软骨瘤患者，经手术治疗，效

5、果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例手部内生软骨瘤患者，其中男13例，女9例。年龄24〜58岁，平均年龄36.4岁。发生部位：掌骨7例，近节指骨10例，中节指骨5例。22例中17例有局部轻微疼痛、肿胀等不适。5例无明显症状，在手部受伤摄X线片时偶然发现。X线表现：22例病灶呈膨胀性生长，有边界分明的溶骨区，不同程度的囊样骨质密度减低区（见图1）。8例可见明显的点片状钙化影。6例合并病理性骨折。1.2手术方法采用臂丛麻醉，气囊止血带止血。掌骨肿瘤选择掌背侧纵"S”形切口，指骨肿瘤取指侧方正中纵形切口，避开手指血管神经束。纵形咬除部分骨皮质开窗，注意保护骨膜，用小

6、刮匙彻底刮除病灶。病灶刮除后,依次用石炭酸、95%酒精进行瘤腔壁灭活，注意保护周围软组织，用注射器抽生理盐水反复加压冲洗瘤腔。8例行单纯病灶刮除术。14例行病灶刮除加松质骨条填塞植骨术。取异种异体松质骨条植本文由WwW..com提供，毕业论文网专业代写教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临.coni入病灶刮除后的骨髓腔，将原来开窗骨片回植原位,缝合骨膜固定骨片。刮除的病变组织送病理检查。无病理性骨折且局部骨支架稳定者，术后不需制动，早期功能锻炼。有病理性骨折或局部骨皮质菲薄、局部骨支架不稳定者，术后采用石膏托或可塑形小夹板制动，3〜4周后拆除外固定进行功能锻炼。2结果本

7、组22例术后创口I期愈合，病理检查均证实为内生软骨瘤。22例均获随访，随访时间12〜54个月，平均随访20个月，无一例复发，手部功能恢复良好（见图2〜4）。3讨论3.1内生软骨瘤的发病及病因内生软骨瘤是掌、指骨最常见的良性骨肿瘤，各年龄段均可发病，以20〜40岁最为多见，男女比例无明显差异［1］。手内近节指骨是最好发部位，约占40%〜50%,其次是掌骨、中节指骨，各指的发病率又以中指最多［2,3］。其发病机制与软骨细胞错构有关［4］。研究表明，在胚胎时期某些区域的软骨不能经历正常