综合方法治疗腰间盘突出症效果研究

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1、综合方法治疗腰间盘突出症效果研究【摘要】目的探讨通过中西医联合方法治疗腰间盘突出症患者的临床效果。方法将近3年来150例腰椎腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组75人，对照组75人，将两组的治疗效果进行比较，并经过统计学分析。结果治疗组中的150例患者的治疗效果及远期疗效明显优于对照组（P60°；好转：症状减轻，直腿抬高试验£60。；无效：症状体征无变化。❷4结果❷两组患者均完成了系统的疗程治疗，并经过1周〜1年的随防，以便观察复发情况。具体情况见表1。❷两组数据中，治疗效果在优良等级上，以及复发率上经过x2检验，P<0.01,说明两

2、组治疗效果差异无统计学意义。治疗组的效果明显优于对照组，且复发率低。❷5讨论❷腰间盘突出症是一种引起腰腿痛最常见的病症之一。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，甚至髓核脱出，病变部位出现卡压刺激而发生炎性水肿、充血，甚至粘连而引起疼痛［1］。❷5.1紙管注药作用机制［2］①大量液体快速注入可产生巨大剥离作用，高压可以使神经根及周围粘连得以充分分离和松解；②激素强地松龙能降低毛细血管通透性，抑制炎症浸润和渗出，改善微循环，消除神经根周围炎性水肿，松解周围粘连；③利多卡因能阻断神经纤维的传导，改善局部血液循环，增加神经组织对氧

3、的利用和对缺氧的耐受性；④维生素B❷❷12❷能促进神经组织的恢复，维持神经组织对氧的利用和对缺氧的耐受性。❷5.2骨盆纵向牵引起的作用。骨盆纵向牵引能够起到制动作用，达到局部组织活动减少和休息，缓解腰部肌肉痉挛，调整腰椎后关节微细变化，减轻对后关节之压力，恢复腰椎正常生理屈度，调节椎间隙及椎间孔，使神经根所受的刺激或压迫得以缓和，坐骨神经症状有所减轻，减低腰间盘内压力，有利于改善局部循环，使已外突之纤维环组织及后韧带等组织消炎、消肿，改变突出椎间盘与神经根的解剖关系，以减轻或解除症状。❷5.3先期所使用的中药舒筋活血汤（牛膝15g

4、,泽泻15g,当归15g,续断15g,红花10g,乳香10,没药10g）,是根据此病的中医当中病因病机来制定的。从祖国医学的角度来说，不通则痛，通则不痛，故在疾病的早期，患者正气较胜之时，以先祛邪为主，此病之邪即为血瘀。其中牛膝为是入腰膝的君药，补肾强筋；当归补血活血，续断补肾壮骨，泽泻引血下行共为臣药；红花活血化瘀辅以佐药，乳香、没药理气，引药入经为使药。后期服用补肾壮骨汤（杜仲15g,熟地15g,山萸肉15g,当归15g,白芍15g,泽泻10g,独活10g),纵观此方以滋阴养血补肾为要旨。腰为肾之府，肾气强，肾精足，才能最终达

5、到强腰的目的。此病后期，患者在祛邪之后，必出现虚象，这时应以滋肾阴,养气血，强腰府为主，方中杜仲、熟地滋阴补肾为君；独活、山萸肉、当归活血的同时又能补血，实现标本兼顾，合为臣药；白芍、泽泻酸收下行，为肾经之引经之药，为佐药。两方合用，因时制宜，辨证施治，体现了祖国医学的特色，相关的作用机制，还有待日后通过动物药理实验进一步明确。三种方法综合使用，外用注射、牵引，配以口服中药，可有力地发挥消炎、止痛、营养神经、改善微循环、松解粘连的作用，达到标本兼治，内外兼修，中西合璧，自然会达到满意的效果，通过大量的临床应用，此综合治疗方法可以在

6、临床上广泛推广。❷参考文献[1]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.人民军医出版社，2005：809-881.❷[2]ParkerMJ,HandollHH.Extramedullaryfixationimplantsandexternalfixatorsforextracapsularhipfractures.CochraneDatabaseSystRev,2002,2：339・