不同方法治疗眩晕症临床效果研究

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1、不同方法治疗眩晕症临床效果研究　　[摘要]目的探讨3种不同方法治疗眩晕症的临床效果。方法选取2010年3月～2013年7月本院收治的240例眩晕症患者，将其随机分为中药组、西药组和中西药结合组，每组80例。中药组采用眩晕汤治疗，西药组采用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁治疗，中西药结合组采用上述中药和西药联合治疗，通过观察3组患者的临床症状改善情况以及眩晕残障程度评定量表（DHI）来评定治疗效果。结果中药组总有效率为77.5%，西药组总有效率为76.2%，中西药结合组总有效率为91.2%，中西药结合组治疗效果明显好于中药组、西药组（P0.05），具有可比

2、性。1.2治疗方法中药组采用眩晕汤治疗，基础方为：龙胆草8g、生姜8g、制半夏12g、天麻15g、黄芪15g、丹参20g、茯苓20g、白术20g，实行加减治疗：湿盛患者加入白蔻仁、苍术等，气虚患者加入当归，痰热患者加入竹茹，阴虚患者加入怀牛膝，水煎中药至200ml，1剂/d，可以分多次服用。西药组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁治疗，睡前口服5mg盐酸氟桂利嗪胶囊；0.64g曲克芦丁加入5%葡萄糖中，静脉滴注，1次/d。中西药结合组采用中西药联合治疗，在服用眩晕汤的基础上，再服用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁。3组患者均接受3周的药物治疗，观察其治疗

3、效果。1.3疗效评定标准治愈：治疗后，呕吐、眩晕等常见临床症状完全消失，工作和日常生活不受影响，恢复正常；好转：治疗后，呕吐、眩晕等临床症状明显有所好转，发作次数、发作程度、发作时间等有所减轻或减少，患者睡眠、耳鸣有效改善；无效：治疗后，呕吐、眩晕等临床症状未有效改善，甚至出现病情加重情况，严重影响患者的工作和日常生活[4]。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。西医眩晕残障程度评定量表（dizzinesshandicapinventory，DHI）的评分标准：否定是0分，肯定是4分，两可是2分。患者的得分在0～100分，其分数越高，表明

4、该患者的功能障碍越严重：0～30分为轻度障碍，31～60分为中度障碍，61～100分为重度障碍。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s的形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05）（表1）。3讨论4中医理论认为眩晕症的病因包括：久病失血、情志郁勃、饮食不节、跌倒扑伤、外感风邪以及年老体弱等，而造成眩晕症的根本为患者气血不足、肝肾亏虚[5]。眩晕有多种证型，如肝肾阴虚、气血亏虚、痰浊中阻等，常用调整阴阳气血的方法治疗。本研究中采用的眩晕汤含有多种中药成分，其中天麻可化痰息火，停止头眩；半夏则可燥湿祛痰；

5、黄芪能补足元气；茯苓、白术可以健脾渗湿等；丹参可以活血化痰[6-8]。该眩晕汤方剂中的各种中药成分，起到补气活血、平肝熄火以及燥湿祛痰等作用。随着科技的进步，现代医学得到了快速发展，进一步揭示了眩晕汤方剂中药的作用机制，其中黄芪能显著地扩张脑部血管以及外周血管，抗血小板凝集作用；天麻能有效调节脑部血管的收缩和扩张，具有有效降低外周血管阻力等能力，能明显扩张微细血管、小动脉等，改善微循环的血液流动量，改善血液供给量；丹参能明显扩张脑部血管，能抗血栓以及血小板的凝集，改善体内的血液流动、改善微循环，还能增强机体内脑细胞的抗氧化能力[9-10]。盐酸氟桂

6、利嗪胶囊和曲克芦丁是临床上应用较多的药物，盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻断剂，它可以有效治疗前庭功能眩晕；曲克芦丁可以有效防止患者形成血栓，抑制红细胞聚集以及血小板的凝集，改善微循环等。本研究中西药联合用药组结合了中药的眩晕汤以及西药治疗的优点，其总有效率达到了91.2%，明显高于单纯的中药组（77.5%）和西药组（76.2%），能有效改善眩晕症的临床症状，取得良好效果，值得临床推广。[参考文献]4[1]曲修胜，曹翔，李伟东.丁咯地尔与倍他司汀治疗眩晕症的比较研究[J].当代医学，2012，18（18）：141-142.[2]徐俊燕.天麻素治疗眩晕症的

7、临床效果观察[J].求医问药，2011，9（9）：280.[3]曹晓萍.天麻素注射液治疗眩晕症的临床研究[J].中医临床研究，2012，4（20）：86-87.[4]田明达，龙仕珍.加味防眩汤治疗眩晕症的临床观察[J].中医临床研究，2012，4（12）：68-69.[5]卢岱静，赵施竹.川芎嗪配合针灸治疗眩晕症100例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2010，31（7）：47-48.[6]胡智华.天麻素联合苯海拉明注射液静滴治疗眩晕症临床疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（9）：60-62.[7]林俊雄.醒脑静联合丹参川穹嗪治疗眩晕症

8、的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1627-1628.[8]陶伟.银杏达莫注射液联合异丙嗪治疗