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1、尘肺患者并发高血压发病因素研究【摘要】目的探讨尘肺患者并发高血压的发病率及发病因素，为防治提供科学理论依据。方法对2006年1〜12月间收住院的639例尘肺患者并发高血压的临床资料进行回顾性分析总结，探讨其发病率及发病因素。结果639例尘肺患者中并发高血压者186例（占29.11%）,高于一般人群高血压发病率11.88%的比率。尘肺患者并发高血压与接尘时间有关（P6.47mmol/L和（或）TG>2.29mmol/L者为高脂血症,BUN>7.85mmol/L者为高尿素氮血症。2.5统计处理。将患者的临床资料信息输入Excel表，利用统计软件包SPSS1
2、3.0分析处理数据。均数比较采用独立样本t检验，率的比较采用x2检验或U检验。3结果3.1尘肺患者并发高血压的发病率。639例尘肺患者中并发高血压186例，其中煤工尘肺147例，矽肺39例。尘肺患者并发高血压的发病率为29.11%,与1991年全国高血压普查标化患病率11.88%[1]相比，U值为13.46,P0.05差别无统计学意义），II期尘肺患者并发高血压发病率高于I期尘肺患者（x2=4.09,P<0.05,差别有统计学意义），这与文献报道[1-3]—致。尘肺患者并发高血压与其接尘时间有关，尘肺患者接尘时间越长，并发高血压发病率越高(x2=22.
3、46,P<0.01,差别有统计学意义)。高血压是由多种因素引起的一种心血管疾病，其病因尚未阐明，目前认为是在一定遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致，与遗传、摄盐过多、肥胖、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张、焦虑、环境噪音等因素有关［7］。高血压有家族群集的倾向，提示其有遗传学基础或伴有遗传生化异常。本组数据显示，尘肺并发高血压组患者中有家族史者44例(占23.66%),高于非并发高血压组(7.73%),两组相比x2=29.43,P<0.01,差别有统计学意义，说明尘肺患者并发高血压与其有高血压家族史有关。患者合并吸烟、过量饮酒
4、、高脂血症、低钾血症等时亦可通过刺激激活肾素一血管紧张素系统分泌醛固酮、促使水钠潴留、血容量增加或增加分泌去甲肾上腺素等缩血管物质，增加外周血管阻力，从而导致血压升高。本组数据显示,与非并发高血压组患者相比，并发高血压组尘肺患者中吸烟2400年X支者75例(占40.32%,x2=4.50),饮酒2100年X两者28例(占15.05%,x2=4.52),合并高脂血症者34例(18.28%,x2=4.49),合并低钾血症者25例(占13.44%,x2=4.86),P<0.05,差别有统计学意义。肥胖亦是导致高血压发生的因素之一，本组数据中并发高血压组尘肺患
5、者中BMI225者139例(占74.73%),与非并发高血压组相比P<0.01,差别有统计学意义。综上所述，尘肺患者并发高血压的发病率高于一般人群，尘肺患者并发高血压的发生不仅与其接尘时间有关，而且还与其合并吸烟、过量饮酒、肥胖、高脂血症、低钾血症、有高血压家族史等有关。预防尘肺患者并发高血压的发生不仅要从治疗尘肺原发病做起，而且还要干预去除其吸烟、饮酒、肥胖及合并高脂血症、低钾血症等发病因素。参考文献1章美君，赵芳君.86例老年尘肺患者血压分析.中国工业医学杂志,1999,12(3):165-1662初里楠，蔡淑琪.煤工尘肺并发高血压病的临床分析.职
6、业与健康,2002,18(6):30-313卫晓鹏，霍燃，蔡淑琪•煤工尘肺并发老年性高血压病的临床分析.中国煤炭工业医学杂志,2005,8(9):1025-10264陈芙君，王文志，宋晋蓉等•矽肺患者血液流病变与血清免疫球蛋白关系的临床研究.现代预防医学,1999,26(1):37-385姜风云，张建芳，赵玉杏，等.291例煤工尘肺低氧血症的临床分析.中国工业医学杂志,1994,7(1):24-256梅仁彪，孙桂明.煤矿井下作业与井下矿工高血压病相关性研究.中国工业医学杂志，2000,13(5)：299-3017叶任高•内科学.第5版.北京：人民卫生出
7、版社,2000.258-260
