益气化瘀饮治疗心绞痛68例临床观察研究

《益气化瘀饮治疗心绞痛68例临床观察研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、益气化瘀饮治疗心绞痛68例临床观察研究冠心病是各种原因相•互作用导致冠状动脉狭窄或闭塞而引起以胸痛、胸闷气短为主要表现的临床综合征，其发病多与高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素有关。随人类生活水平提高，本病的发病率也有上升趋势，严重影响人类生活质量。中医学对此经过大量研究，尤其在心绞痛治疗方面取得一定成就。笔者采用国家名老中医于作盈教授经验方益气化瘀饮与常规给了拜阿司匹林加用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者各34例対比二者治疗效果，疗效十分显著，现报告如下：1、临床观察木实验入选患者均为长春市

2、人民医院门诊病人共68例，将其随机分为2组，每组各34人。治疗期间严格按照屮西医诊断标准执行，每组患者的性别、年龄、心绞痛发作频率和症状、中医症候、心电图等均进行数据统计分析，结果表明两组间无统计学差异（p>0・05）。2、诊断标准2.1西医诊断标准：（参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》1979年制定。）木研究仅选稳定型心绞痛作为研究对象。2.2稳定型心绞痛分级标准：（参照《中药新药临床研究指导原则》2002版制定）。2.3胸痹心痛（

3、气虚血瘀证）中医辨证及证侯判断标准：（参考《中药新夯临床研究指导原则》2002版制定）主证：胸闷气短、心痛，多为胸骨后或左胸发作性闷痛、刺痛，痛处固定不移。兼次证：情绪激动、过度劳累即可诱发，痛引肩背或臂内侧，短气乏力、心悸不宁，口唇紫暗。舌象:脉涩或细涩。具有主症胸痛、胸闷气短之一，兼次症状具备2项及舌脉支持者，即可诊断。2.4纳入病例标准：2.4.1符合冠心病心绞痛中西医诊断标准，属于稳定型心绞痛诊断标准者，心绞痛严重程度评级为II、III级者。2.4.2符合中医气虚血瘀证患者。3、试验方法

4、3.1试验设计3.1.1分组方法严格按照纳入标准，将2012年-2013年长春市人民医院门诊收治的68例病人随机分成2组，每组各34例。2.2给药方法、剂量、疗程采用自煎中药汤剂口服，药物来源于长春市人民医院药房。益气化瘀饮组方：沉香15g、檀香10g、乳香15g、香附15g、没药15g、三七7g、丹参20g＞桃仁10g＞红花15g、枳売10g＞郁金15g,黄罠30g,甘草5g0上药水煎300ml/剂。拜阿司匹林:BayerScheringpharmaAG,规格：0.lg,批准文号：H20090

5、978；单硝酸异山梨酯：鲁南贝特制夯有限公司规格：40mg批准文1119991039；治疗组给予芳香通络饮150ml/次，2/日口服；対照组拜阿司匹林0.lg+单硝酸异山梨酉旨40mg,1/日口服。3.3观测指标3.3.1人口学资料、血、尿常规、心电图、肝肾功能（试验前、后各一次）。3.3.2疗效性观察指标：对比治疗前后中医证侯、心电图改变、单硝酸异山梨酯药物停减率。3.4统计学处理计量资料：釆用I检验。计数资料：采用卡方检验。等级资料：采用Ridit分析。4.一般资料经数据分析明确实验组及对照

6、组两组性别、年龄、症状表现、血尿常规、肝功、肾功、心电图等无显著性差异（p>0.05）,可进一步完成本次试验。5^试验结果5.1两组病例用药前后中医证候积分见表1结果提示：治疗前两组组间具有可比性，无显著性差异（p>0・05）；治疗后治疗组患者中医证侯明显改善（p〈0・05）,说明治疗组疗效优于对照组。5.2两组患者心电图疗效比较见表2经Ridit检验，u二1.57,两组患者治疗后心电图比较有显著性差异（p<0.05）o5.3两组患者治疗前后单硝酸界山梨酯停减情况比较见表3经Ridit分析，治疗

7、组单硝酸异山梨酯停减率为79.4%,对照组停减率为47%,两组患者单硝酸异山梨酯停减率比较有统计学意义（p〈0.05）。体会冠心病属中医“胸痹心痛”范畴，是严重威胁中老年人生命健康的心系病症2—，随着饮食结构和生活方式的改变，本病有逐年飙升的趋势。本病多由止虚，饮食、寒邪等引起的痰瘀互结闭塞血脉所致，而出现以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。由于本病虚实夹杂故临床表现复杂，而但针对冇些特殊疾病的病人不宜长期应用西药治疗者，更进一步彰显中医药治疗从整体出发，具有综合作用的巨大优

8、势。研究发现：益气化瘀饮能显著改善稳定型心绞痛患者的发病频率、持续时间等，考虑其中含有益气活血化瘀药物可通过改善微循环、增加组织灌流,促进微血管生成等方面发挥作用。随肴国家对中医中药的重视程度日益增高，对屮药的开发和研究力度也渐渐增大，深信屮医药在治疗冠心病方面会取得更大的进步。参考文献[1]李霁，王阶，王师菌，何庆勇•丹酚酸在冠心病中的研究概况与进展[J]・辽宁中医杂志[2]李兰波，梁艳卿.通痹汤对不稳泄型心绞痛患者血浆炎症介质水平的影响[J]•中医研究[1]张慧贤•益气活血汤用于冠心病心绞痛