西医诊断学大纲_浙江中医药

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1、《西医诊断学》教学大纲《西医诊断学》是医学生的必修课,是医学基础课向临床课程过渡的桥梁课程。课程教学内容(6版)重点内容主要有：问诊、检体诊断、实验诊断、心电图诊断。其它部分，未列入教学大纲中的内容，供学生自学参考。教学目标：要求加强问诊技巧的培训，掌握症状学内容，提升问诊能力；重点掌握头、颈、胸、腹神经系统的体格检查；掌握实验诊断的常见各项检查的临床意义；掌握心电图检查的方法、心脏房室肥大、常见心率失常、心肌梗塞的心电图特征；结合临床见习掌握病历书写，掌握初步的临床诊断思路。在诊断学教学过程中要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方

2、法，去认识问题、分析问题和解决问题。不断提高独立思考、分析和解决问题的能九诊断教学的基本要求1、学会问诊、了解常见症状的发生机理和临床意义2、掌握体检诊断的基本理论及基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。3、掌握实验诊断讲授内容的基本理论，临床意义与应用指征，并掌握血液、尿液、粪便三项常用临床检验操作方法。4、熟悉心电图各波形产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波的测量方法，并了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图特征。5、学会对各方面临床资料进行综合、分析的方法”在教学过程中，逐步使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初

3、步诊断的能力。教学目的要求和内容绪论【目的要求】阐述诊断学是应用问诊、体格检查、化验室检查及器械检查等方法，进行调查研究,达到正确认识健康与疾病的一门课程。【教学内容】一、学习诊断学的指导思想。二、诊断学在临床医学中的地位与作用。三、祖国医学对诊断学的贡献。四、诊断学的基本内容。五、学习诊断学的方法和要求【目的要求】(-)了解问诊的重要性及在诊断疾病中的重要用用；O（二）掌握问诊的内容、方法及注意事项。（三）了解特殊晴况的问诊技巧。【教学内容】1、问诊的重要性。2、问诊的方法及注意事项。3、问诊的内容：F项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个

4、人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。症状学【目的要求】一、了解常见症状的临床表现、病因分析和诊断意义。二、掌握一些比较重要症状的临床表现、发生机理、诊断和鉴别诊断。【教学内容】发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽、醱与咯血、紫组、心悸、恶心与呕吐、水肿、腹泻、呕血与便血、黄疸、意识障碍的概念”病因，临床表现及检查要点。检体诊_、基本检查法【目的要求】（一）熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应甩（二）掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项。（三）掌握五项检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义。【教学内容】（—）

5、基本检查方法1、视诊方法、内容及临床应用。2、触诊方法:浅部触诊法，深部触诊法，临床应用及注意事项。3、叩诊方法与叩诊音。4、听诊方法、临床应用及注意事项。5、嗅诊方法及其对某些病态鉴§1」诊断的价值。二T殳检查【目的要求】一、勰F检查的内容、顺序及方法”并能识^其正常状态与异常改变。二、熟悉T殳检查内容发生异常改变的临床意义。【教学内容】1、性别、年龄与疾病的关系。2、生命征的内容、检查方法及其临床意义。3、发育与体征的检查方法与临床意义。4、意识状态的检查方法与分类。5、面容与表情:各种常见的病容特点及其临床意义。6、体位：自主体位、被动体

6、位及各种强迫体位的临床意义。7、姿势与步态的特点及诊断价值。8、皮肤粘膜。9、淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其W大的临床意义。三、头部【目的要求】（-）熟悉头部检查的内容、方法与顺序（二）了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。【教学内容】（-）颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。（二）头部器官四、颈部【目的要求】（-）熟悉颈部检查的内容、方法与顺序（二）了解颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。【教学内容】1、夕彫与分区。2、颈部的姿势与运动。3、颈部的皮肤与包块。4、颈部血管:血管搏动与怒张

7、，血管杂音。5、甲状腺：检查方法z肿大时的分度及意义。6、气管：检查方法及移位的临床意义。五、胸部（I）胸廓及肺部检查【目的要求】（-）熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。（二）掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。（三）掌握胸廓及肺咅隔常体征的发生机理、特点及临床意义。（四）熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。【教学内容】（-）胸廓的体表标志、划线与分区。（二）胸壁与胸廓（三）肺部检查1、视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。2、触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。3、叩诊4、彩（四）呼吸系统常见疾病的主要症状及体征1、大

8、叶性肺炎。2、慢性支气管炎并发肺气肿。3、支气管哮喘、胸腔积液或气胸。（二）心脏、血管检查【目的要求］（-）掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的