中西医执业医师《诊断学基础》大纲

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1、2015中西医执业医师《诊断学基础》大纲第一单元症状学细目一：发热要点：1.发热的病因2.发热的临床表现3.发热的问诊要点细冃二：头痛要点:1.头痛的病因2.头痛的问诊要点细冃三：胸痛1.胸痛的病因2.胸痛的问诊要点细目四：腹痛要点：1•腹痛的病因2•腹痛的间诊要点细目五：咳嗽与咯痰要点：1•咳嗽的病因2•咳嗽与咯痰的间诊要点细目六：咯血要点：1•咯血的病因2•咯血的间诊要点3•咯血与呕血的鉴别细目七：呼吸困难耍点：1.呼吸困难的病I大I2.呼吸

2、木

3、难的临床表现3•呼吸困难的伴随症状细目八：水肿要点:1.水肿的病因2.水肿的临床表现3.水

4、肿的问诊要点细目九:皮肤黏膜出血要点：1.皮肤黏膜出血的病因2.皮肤黏膜出血的临床表现3.皮脐黏膜岀血的问诊要点细目十:恶心与呕吐要点：1.恶心与呕吐的病因2.恶心与呕吐的问诊要点细目十一：呕血少黑便要点：1.呕血与黑便的病因2.呕血与黑便的问诊要点细目十二：黄疸要点：1.黄疸的概念2.胆红素的」E常代谢3.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点4.黄疸的问诊耍点细目十三:抽搐要点：1.抽搐的病因2.抽搞的问诊耍点细目十四：意识障碍要点：1.意识障碍的病因2.意识障碍的临床表现（嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谄妄）3.意识障碍的伴随症状第二单

5、元问诊耍点：问诊的内容第三单元检体诊断细H-：基本检杳法要点：1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项2.叩诊的方法及常见叩诊音3.嗅诊常见异常气味及临床意义细H二：全身状态检查耍点：1.体温测量2.脉搏检杳3.血压测量4.发育判定5.营养状态检查6.意识状态判定7•面容检查8.体位检查9.步态检杳细目三:皮肤检查要点：1.弹性、颜色、湿度检查2.皮疹、皮卜出血、蜘蛛痣、皮卜结节检查3.水肿、皮下气肿和毛发检查细H四：淋巴结检查要点：1.浅表淋巴结分布2.浅表淋巴结检杳内容3.局部和全身浅表淋巴结肿大细FI五：头部检查要点:1.头颅形状、人小

6、检查2.眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞄孔、眼球）3.耳部检查（外耳、鼓膜、乳突）4.鼻部检查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦）5.口腔（黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等）、腮腺检查细冃六：颈部检查耍点：1.颈部血管检查2.甲状腺检查3.气管检查细FI七：胸壁及胸廓检查要点：1.胸部体表标志及分区2.常见异常胸廓3.胸壁静脉检查4.胸壁及胸骨检查5.乳房检查细冃八：肺和胸膜检查耍点：1.肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律）2.肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感）3.肺部叩诊4.呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音）5.啰音听诊6

7、.胸膜摩擦音听诊7.听觉语咅检查&呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸）细目九：心脏、血管检查要点：1•心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动）2.心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感）3.心脏叩诊（心脏浊音界）4.心脏瓣膜听诊区5.心率听诊、心律听诊6.正常心音及其产生机制7.心脏听诊（正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音）8.心脏杂音产生机制9.心脏杂咅的特征10.各瓣膜区常见朵音听诊11.心包摩擦音听诊12.血管检查及周围血管征13.循环系统常见疾病的体征（二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量

8、心包积液）细冃十三：神经系统检查耍点：1.屮枢性与周围性面神经麻痹的鉴别2.感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型3.运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动）4.屮枢性少周围性瘫痪的鉴别5.神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）第四单元实验室诊断细冃一：血液的一般检查耍点：1.血红蛋口测定和红细胞计数，红细胞形态变化2.口细胞计数和口细胞分类计数，小性粒细胞核象变化1.网织红细胞计数2.血小板计数3.红细胞沉降率测定细目二：血栓少止血检查要点：1.出血时间测定2.血小板聚集试验3.凝血因子检测（活化部分凝血酶原吋间、

9、凝血酶原吋间、血浆纤维蛋白原）4.纤溶活性检测（D-二聚休、3P试验）5.口服抗凝药治疗监测细冃三：骨髓检查1•骨髓细胞学检查的临床意义2.骨髓增生程度分级细冃四：肝脏病常川的实验室检查耍点：1.蛋白质代谢检查（血清蛋白测定、血清蛋白电泳）2.胆红素代谢检查3.血清酶及同工酶检查（ALT、AST、ALP、y_GT、LDH）4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查细目五:肾功能检查要点：1.肾小球功能检查（Ccr、Cr、BUN、血B2-微球蛋白、GFR）2.肾小管功能检测（尿B2-微球蛋白、莫氏试验）3.血丿录酸测定细目六：常用牛化检查要点：1.

10、糖类检查（血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白）2.血脂测定3.电解质检杳（血清钾、钠、氯、钙、磷）4.血清铁及其代谢物测定（血清铁、铁饱和度、铁蛋白）细目七：酶学检查要点：1