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1、临床医学论文•溃疡性结肠炎两种治疗方案的临床比较作者:计为明徐永正陆志芳【摘要】目的探索高效安全价廉适宜基层医院推广的治疗溃疡性结肠炎(“溃结”)的方案,采用在常规治疗基础上加用自制“溃结合剂”灌肠。方法对经大肠镜检查确诊的77例“溃结”者,随机分治疗组38例给予常规治疗(但不用激素)基础上加用“溃结合剂”1号2号方灌肠;对照组39例采用常规治疗,9例并加用激素,疗程均为4周,治疗结束后复查肠镜和评定疗效。结果治疗组36例、对照组35例完成疗程和观察,有效率分别为97.2%和91.4%,差异无显著性(P>0.05)但痊愈和显效率两组差异有非常显著性(91.6%32.9%
2、XP<0.01),治疗组毒副反应少而轻(3/36:10/35),医疗费亦比对照组低。结论对“溃结”患者尤其中轻型者用“溃结合剂”灌肠,疗效优于常规对照组,且由于使用方便、顺应性强、毒副反应少、价格低廉,而适宜在基层医院推广应用。【关键词】屮西医结合溃疡性结肠炎溃结合剂[Abstract】ObjectiveToexploretheeffective,cheap,saferemedyforulcerativecolotis,fittobeappliedinthebasicunithospital,usetheseif・madeUulcerativecolitis”mixtu
3、reclysterbasedontheconventionaltreatment.MethodsStochasticallydividedthe77patientsdiagnosedulcerativecolitisbycolonoscopyintotwogroups,onegroupof38patientsaregiveaclysterwiththemixtureofno-1andno・2basedontheconventionaltherapyexcepthormone,anothergroupof39patientsasthecontrolgrouptakethe
4、conventionaltherapyandhormone,bothofthecourseslastfourweeks.ResultsWehavecompleted71casesinthetrial(grouptherapy36casesvsgroupcontrol35cases),theeffectivenessrespectivelyis97.2%and91.4%,docsnothavethesignificantdifference(P>0.05),buttherecoveryrateandeffectarequitedifferent,thetreatmentg
5、roupishigh(91.6%;62.9%P<0.01).thepoisonoussidereactionisfewand1ight(3/36:10/35)・ConclusionAddedtheulcerativecolitismixtureclystertoslightulcerativecolitispatients,thecurativeeffectisbetterthantheconventionalcontrolgroups,meanwhile,itiseasytooperate,compatible,fewpoisonous,cheaperprice,su
6、itableforthebasicunithospitaltoappliedanduse・[Keywords]integratedtraditionalandwesternmedicine;ulcerativecolitis;ulccrativccolotismixture以往认为溃疡性结肠炎北欧和北美发病率高,可达2〜10/10万,而国内1986年12家医院10〜20年内仅收治581例⑴,但1987-1993年报告2137例,其患病率增加明显〔2〕。目前,由于肠镜检查普遍,基层医院确诊本病者亦日见增多。溃疡性结肠炎的病因复杂,肠道微生物、肠上皮细胞、宿主免疫系统的相互
7、作用还不完全清楚,其重耍的影响因素包括饮食、微生物抗原、血管内皮细胞、神经免疫系统、脑肠神经肽和各种调节肠道功能及免疫反应的宿主基因变异和基因多态性等。由于本病病程漫长,病情反复,严重影响患者身心健康。为了探索高效、安全、价廉适合基层医院推广的治疗方法'自2004年3月〜2006年8月对38例本病患者在常规治疗基础上加用“溃结合剂”灌肠,并与39例采用常规治疗者对1资料与方法1・1对象资料全组77例来自消化科门诊和住院病例,均符合2000年成都全国炎症性肠病学术硏讨会中有关本病诊断标准。全组男43例,女34例,年龄26~51岁,平均32.