临床路径使用操作说明

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1、临床路径使用操作手册1、住院医生的使用(1)、进入临床路径①进入住院I矢生，在病人列表中选择病人，点击鼠标右键选择【进入临床路径】。VV.CSJB—II0只显示在院5B30029857号［农合医疗】病人的曰…场划恒庆白*在院病人®•-為住院部内科二病区40由7住卩完部内科二病区41国J住院部内科二病区42由••零住院部内科二病区43电・£住院部内科二病区44由…也住院部内科二病区45S-；•住院部内科二病区46h謹首页h®检查i・・・・III检验i…囲诊断i••…囲会诊I•…□医嘱I-*＞手术i•…宀体溫!•…0输液条I…狰电子病历II-ra申轟愛费用查;••…◎费用澈由电住除部内詔二病区47

2、杨冰得张海删赵承全王晓红曹有太［:径】陈生英【径】刘应梅蔡得宏主题临床路i执行临床路径进入临床点缶进入选择临床路径界面②选择要进入的临床路径病种，点击进入临床路径进入。(1)、执行临床路径①、在病人列表中点击鼠标右键，在弹出的菜单中选择【执行临床路径】,进入临床路径执行界面。叼只显示在除张海畔赵承全王晓红曹有太【径】陈生英【径】曰昭划恒庆白*在院病人环••妙住院部内科二病区40由•夺住院部内科二病区41由•心住院部内科二病区42由・・觀住院部内科二病区43白7住院部内科二病区44卜需首页卜•圍检查klO检验”应诊断卜回会诊]…□医嘱卜*手术i…宀体温i!…、输液条进入临侏路径厂1——执行临侏路

3、径?・・・倉电子病历!•!kra宙请軍!•…愛费用查；・・・・⑥费用记

4、由•令住险部内科二病区45刘应梅由S&住院部内科二病区46蔡得宏亩・・找住卩完部内科二病区47杨斌得②、选择病人和要执行的内容③、选择重点医嘱中耍执行的指标主要诊疗工作『董点医嘱］病情变异记录医师签名长期医嘱0內科护理常规长期医嘱H低盐低脂饮食选择要执行的重点医嘱长期医嘱H氧疗（必要时）:;长期医嘱1炎琥宁400mg/H,静点临时医嘱1炎琥宁400ing/H,静点临时医嘱1

5、血气分析（必要时）④、选择是否有病情变异主要诊疗工作重点医嘱『病情变异逗录］医师签名!选择是否有变异记录••当选择有的时候会退岀路径，同时会让填写变异

6、原因⑤、医生签名（当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期）主要诊疗工作重点医嘱病情变异记录医师签名、输入用户名和密码.再点击确定、输入用户名和密码.再点击确定关闭加载医嘱完成路径纠正路径退出路径呆存3、完成后点击保存-点击弹岀签名框⑥、加载到下一个周期（当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期）当前周期：住院1-3天

7、点击加载到下一个周期加载下一周期⑦、完成路径、纠正路径、退出路径I当要退岀以后要进入另一个路径时点击I点击到加载路径医嘱界面当要中途退岀尼径时点击/当整个路径从第个周期到最产个周期都执行完成以纠芷路径退出盛径签名保存关闭加载医奩比药舊2（3）、加载路径医

8、嘱1）、在医嘱的界面点击选择路径医嘱按钮进入选择要加载医嘱的界面，在界面中选择完成后点击确认加载按钮会把医嘱加载到医嘱中。加载医嘱时，非药品会自动加载到I矢嘱本中，药品会加载到I矢嘱中但是状态是新开的，需要修改后再保存、提交医嘱。检查和检验单子在加载医嘱时不会自动打印申请单子，要打印单子请到申请单重打中重打单子。uxomIjmnui/j亠/ijw-r-lx〜■丄iat浜人：yxvx.fzji亠x•心w〒3g亠”332)、重打申请单：在医生站病人列表中双击申请单打印，选择要重打的申请单，点击打印重打。陈生英【径】点击重打申请单刘应梅蔡得宏杨诫得!z历径州询账!z!z!z科条病邕fflsb-记科科

9、科帕页查验断诊嘱术温淑子床骚甘河啊啊鴨謫首检检诊会医手体输电临P费费諳謫謫倒JK国10西凶□卷®乞畲畲旨叠€)由倒倒申请单打印ra.医院住院S•浆统M•病人列表T.临床路轄第300301元主题点击它进入1U'■ztrnnA区・［住院医临床路径W.窗口H.帮助2)、输入住院号，点击【查询】按钮查询，点击【打印】按钮打印表单十临宏路径表住院I•I•Ij岁匚I」I•I•I.I?LI•I•I•I•I•I30030069查询退岀i,i,IH.1,1,1.1.1.141MI•I•I,I•I?!•「I3_jI输入住点击査询适用対象：肺炎愚者ICD-10:J18.901出院曰期：实际住院天数：门诊号：住院号：

10、30030069姓名：陈生英性别：女年龄：74住院日数住院1-3天住院2-6天住院7-9天临床诊断病点平估主要Igg温、咳隙、天1—20天住院曰期：2014年10月28日标准住院天数：(4).打印路径表单1)、在【住院医生站】+,依次点击【临床路径】--〉【临床路径表】日•*刘恒庆在院病人千、！2、住院护士的使用(1)、进入临床路径。在住院护士中选屮病人，点击鼠标右键，依次点击病人【I矢嘱管理】-